jako disk, degeneruje a zhoršuje, vnitřní jádro, které může unikat do vnější části disku, a tento stav je známý jako herniated disk nebo herniated disk.
slabý bod ve vnějším jádru intervertebrálního disku je přímo pod kořenem míšního nervu, takže kýla v této oblasti vyvíjí přímý tlak na nerv.,
nerv běží podél nohy a jakýkoli typ nervu sevřený v bederní páteři může způsobit, že bolest vyzařuje podél cesty nervu a do hýždí a nohy. Tento typ bolesti se také nazývá ischias nebo radikulopatie.
- podívejte se, co je herniovaný disk, ztuhnutí nervu, vyčnívající disk?,
příznaky bederní herniace disku
obecné symptomy obvykle zahrnují jeden nebo kombinace následujících:
- bolesti nohou (ischias), které mohou nastat s nebo bez bolesti bederní. Obvykle je bolest v noze horší než bolest dolní části zad.
- necitlivost, slabost nebo brnění v noze.
- bolesti dolní části zad nebo bolesti zad v hýždích.,
- ztráta kontroly svěrače (méně časté), což může být známkou závažného zdravotního stavu zvaného Přesličkový syndrom.
příznaky herniated disku na L4-L5 a L5-S1 úrovně
drtivá většina herniated disky se vyskytují v dolní části páteře v L4 – L5 nebo L5 – S1 úrovně., Kromě charakteristických příznaků ischias, skřípnutí nervů na těchto úrovních může způsobit:
- svírání L5 nerv (na L4 – L5 úroveň ) v důsledku herniated disk, což může způsobit slabost v prodloužení palec a případně v kotníku (foot drop). Může se cítit necitlivost a bolest v horní části nohy a bolest může také vyzařovat do hýždí.,
- sevření nervu S1 (na úrovni L5 – S1) v důsledku herniovaného disku může způsobit ztrátu reflexu kotníku nebo slabost při tlačení kotníku (pacienti nemohou zvednout prsty). Necitlivost a bolest mohou vyzařovat do chodidla nebo mimo nohu.,
pro více informací o příznaky bederní herniace disku, Viz také příznaky ischias
ošetření pro bederní herniace disku
ve většině případů, pokud pacient bolest se bude zlepšovat, začnou dělat tak během asi šesti týdnů.
při čekání na to, zda příznaky odezní samy o sobě, mohou různé nechirurgické léčby pomoci zmírnit bolest a usnadnit dlouhodobé hojení., Mezi non-chirurgické léčby herniated disk patří:
- Rehabilitace
- Manipulace osteopathic/chiropraxe (ruční manipulace)
- tepelná Terapie nebo ledu
- nesteroidní protizánětlivé Léky (NSAID)
- ústní Steroidy (např. prednison nebo methylprednisolon)
- epidurální injekci (kortikoidy)
Pokud bolest a další příznaky pokračovat po dobu šesti týdnů, a pokud bolest je těžká, je rozumné uvažovat o operaci microdiscectomy jako možnost.,
operace herniace bederního disku
microdiscectomy má za cíl zmírnit tlak na nervový kořen a zajistit lepší léčebné prostředí pro nerv. Obvykle musí být odstraněna pouze malá část disku, která tlačí na nervový kořen, a většina intervertebrálního disku zůstává nedotčena.
pomocí mikrochirurgické techniky a malý řez, microdiscectomy lze obvykle provádět ambulantně nebo s jednodenní pobyt v nemocnici., Většina pacientů se může vrátit k plné práci za jeden až tři týdny.
u zkušeného chirurga by úspěšnost této operace měla být asi 95%.
rekurentní herniovaný disk
bohužel asi 10% pacientů bude mít na stejném místě další herniovaný disk. Toto opakování je více pravděpodobné, že dojde brzy v pooperačním období (během prvních tří měsíců), i když se to může stát roky později. Obvykle může být recidiva léčena jinou mikrodiscektomií.,
Pokud k tomu dojde několikrát, bederní artrodézy operace může být třeba za zastavení disku pohybu a odstranit všechny diskové materiálu.