Atypické krtci, také volal dysplastických krtci, jsou velmi časté. Odhadem jeden z každých 10 Američanů má alespoň jeden atypický krtek. Tyto krtky jsou větší než běžné krtky, s hranicemi, které jsou nepravidelné a špatně definované. Atypické krtky se také liší barvou, od opálení až po tmavě hnědé odstíny na růžovém pozadí. Mají nepravidelné hranice, které mohou zahrnovat zářezy. Mohou vyblednout do okolní kůže a zahrnují rovnou část s kůží., To jsou některé z funkcí, které člověk vidí při pohledu na melanom. Když se patolog podívá na atypický krtek pod mikroskopem, má vlastnosti, které jsou mezi normálním krtkem a melanomem.
lékaři po celá léta diskutovali o riziku vzniku melanomu u lidí s atypickými krtky. Melanom je potenciálně smrtící forma rakoviny kůže, která je diagnostikována u asi 40 000 Američanů každý rok. Nyní je známo, že asi polovina lidí s melanomem má na těle četné atypické krtky., Riziko je největší u lidí, kteří mají také velmi světlou pleť a těžké pihování, znamení nadměrného slunění.
Zatímco atypické krtci jsou považovány za pre-rakovinné (více pravděpodobné, že proměnit melanomu než pravidelné mol), ne každý, kdo má atypické krtci dostane melanomu. Ve skutečnosti se většina krtků-obyčejných i atypických-nikdy nestane rakovinnými. Odstranění všech atypických nevi je tedy zbytečné. Ve skutečnosti většina melanomů nalezených u lidí s atypickými krtky pochází z normální kůže a ne atypického krtka.,
stále existuje potenciálně velký přínos při identifikaci osob se zvýšeným rizikem melanomu. Jednotlivci a rodinní příslušníci s atypickými krtky z rodin náchylných k melanomu by měli být pečlivě zkontrolováni na melanomy. To vedlo k diagnóze značného počtu vyléčitelných melanomů.
lidé bez rodinné anamnézy atypických krtků nebo melanomu mají zvýšené riziko melanomu, ale není tak vysoké jako riziko pozorované u členů rodin náchylných k melanomu. Jedinci s jediným atypickým krtkem na těle mají dvojí riziko vzniku melanomu., Riziko se zvyšuje na 14násobek u těch, kteří mají 10 nebo více abnormálních krtků.
Pokud existuje mnoho atypických krtků a několik členů rodiny mělo melanom, musíte být velmi opatrní. Přesto nebylo prokázáno, že odstranění všech krtků (někdy ve stovkách) snižuje celoživotní riziko melanomu. Melanom obvykle vzniká de novo, tj. ne v již existujícím benigním krtku. Také lidé s atypickými krtky by měli mít každoroční oční vyšetření, protože oční melanom je v těchto případech také velkým rizikem., Jeden by měl být pečlivě sledován s velmi nízkým prahem pro biopsii jakékoli léze vzdáleně podezřelé. Získání podrobných fotografií těla je vynikajícím způsobem, jak sledovat krtky, abyste zjistili, zda se některé mění.
ačkoli lékař zakládá počáteční diagnózu atypických krtků na fyzickém vyšetření, odstranění několika krtků a jejich vyšetření pod mikroskopem musí potvrdit diagnózu. Tento postup, nazývaný biopsie, se obvykle provádí v ordinaci lékaře pomocí lokální anestézie.
patolog vyšetří tkáň pod mikroskopem a provede přesnou diagnózu., Diagnóza biopsií není přesná a v obtížných případech mohou lékaři rozdělit 50/50 uprostřed, zda je krtek melanom nebo benigní. Pokud patolog používá termín “ těžce dysplastická „nebo“ atypická melanocytární hyperplazie “ nebo nabízí dlouhý popisný příběh, znamená to, že se skutečně obává melanomu,ale nechce to říkat.
Většina dermatologové obvykle doporučují, aby všichni pacienti s těmito těžce dysplastický znaménka nechat odstranit s rezervou (0,5 cm-asi čtvrt palce) klinicky normální kůži., Také mnoho dermatologů doporučuje odstranit krtky“ střední dysplazie“, pokud biopsie nedostala všechno. Ti s“ mírnou dysplazií “ mohou být obvykle ponecháni sami nebo sledováni.
po stanovení diagnózy atypických krtků se další biopsie provádějí pouze v případě podezření na melanom nebo v případě, že se objeví nový krtek. Stejně jako ženy, které pravidelně zkoumají své vlastní prsa, jsou mnohem pravděpodobnější, že budou vyléčeny z rakoviny prsu, pokud se objeví, vlastní vyšetření kůže jednou měsíčně je nejlepší obranou proti melanomu. Ujistěte se, že trváte na biopsii jakéhokoli krtka, který se mění nebo roste.,
zpět na Index
lékařské informace uvedené na tomto webu jsou pouze pro vzdělávací účely a jsou majetkem americké osteopatické dermatologické vysoké školy. To je nejsou určeny ani implicitní být náhradou za odbornou lékařskou pomoc a nezakládá lékař – pacient vztah. Pokud máte konkrétní otázku nebo obavy z kožní léze nebo nemoci, poraďte se s dermatologem., Jakékoli použití, re-vytvoření, šíření, předávání nebo kopírování těchto informací je přísně zakázáno bez písemného svolení je dáno American Osteopathic College of Dermatology.