Fakta
krev, která cirkuluje po celém těle plní řadu důležitých funkcí. Dodává kyslík, odstraňuje oxid uhličitý a nese živiny udržující život. Přepravou dálkových poslů, jako jsou hormony, krev pomáhá různým částem těla vzájemně komunikovat. To se provádí pomocí krevních buněk, které pracují ve spolupráci s kapalnou částí krve (plazma). Většina buněk, které tvoří vaši krev, jsou červené krvinky (erytrocyty)., Jsou také přítomny bílé krvinky (leukocyty), které brání tělo před cizím materiálem, včetně infekcí, virů a hub.
anémie nastává, když v krvi není dostatek hemoglobinu (sloučenina železa a bílkovin v červených krvinkách, která transportuje kyslík) a je příliš málo červených krvinek.
anemie jsou nejčastější poruchou krve; existuje několik typů anémie. Obvykle jsou způsobeny nedostatkem železa. Přibližně 3% Kanaďanů má anémii (včetně všech forem anémie)., 9% žen ve věku 20 až 49 let a 13% žen ve věku 12 až 19 let má nedostatek železa.
některé děti mohou potřebovat další železo, zejména pokud jsou krmeny kravským mlékem. To je důvod, proč lékaři často předepisují doplňky železa během dětství a proč jsou kojenecké diety obohacené železem a měly by být použity pouze přípravky obohacené železem.
způsobuje
nedostatek železa nastává, když tělo potřebuje více železa, než dostává. Tělo potřebuje železo k výrobě hemoglobinu., S výjimkou případů podvyživených dětí, nedostatek železa je téměř vždy způsobena dlouhodobé ztráty krve v důsledku faktorů, jako jsou těžké menstruace, vředové choroby, dlouhodobé aspirin použití, rakoviny tlustého střeva, rakoviny dělohy a maligní (rakovinné nádory). To může také dojít, pokud není dostatek železa-obsahující potraviny ve stravě člověka nebo jestli je špatné vstřebávání železa (např. v případě lidí, kteří mají celiakii nebo jste měli žaludeční bypass). Železo ve stravě se vstřebává snadněji, pokud je to heme železo, což je forma nalezená v mase.,
tato forma anémie se vyskytuje poměrně často u žen před menopauzou, protože ženy ztrácejí krev během menstruace. Těhotné ženy, které neužívají doplňky železa, mohou vyvinout anémii s nedostatkem železa, protože jejich zásoby železa se používají jako zdroj hemoglobinu pro dítě.
pokud mají kojenci, děti nebo dospívající rychlý růst, mohou získat anémii s nedostatkem železa. Otrava olovem může také vést k tomuto stavu u dětí. U osob starších 50 let mohou léze nebo poranění gastrointestinálního traktu, zejména tlustého střeva, vést k chronické ztrátě krve vedoucí k anémii.,
Příznaky a Komplikace
příznaky anémie z nedostatku železa se objevují postupně a nemusí být si všiml.
hlavním příznakem je únava. Mnoho lidí však neví, jak unavení byli až poté, co byly léčeny
kromě pocitu únavy a mají méně energie, osoba může mít bledou pleť, dásně, nehtová lůžka a víčka obložení. Nakonec, pokud se anémie stane dostatečně závažnou, může být srdeční tep rychlejší a znatelnější.,
Další příznaky nedostatku železa anémie mohou zahrnovat:
- podrážděnost
- slabost
- dušnost
- nízký krevní tlak (zejména při přechodu z lehu nebo sedu do stoje)
- bolest jazyka
- lámavé nehty
- neobvyklé chutě (tzv. pica) například na ledu nebo nečistot
- snížená chuť k jídlu (zejména u dětí)
- hlava
Pokud není léčena, anémie z nedostatku železa se může stát natolik závažné, že zasahovat do každodenního života., Kojenci s anémií, kteří nejsou léčeni, mohou vyvinout potíže s růstem a učením.
dobrou zprávou je, že její účinky lze rychle řešit terapií železem. Je však stále důležité zjistit příčinu, protože to může být signál pro závažnější poruchu.
z této anémie obvykle nejsou žádné komplikace, ale může se vrátit, takže je zapotřebí pravidelné sledování s lékařem. Děti s touto poruchou mohou mít větší pravděpodobnost infekce.,
Diagnóze
Bohužel, neexistuje žádný jednoduchý, levný, spolehlivý laboratorní test na nedostatek železa. V současné době je nejspolehlivějším testem sérový feritinový test. Tento test měří množství feritinu, hlavního proteinu pro skladování železa, a odráží množství železa uloženého ve vašem těle. Normální sérové hodnoty feritinu jsou 24 µg/L (mikrogramy na litr) až 336 µg/L u mužů a 11 µg/L až 307 µg/L u žen. Hodnoty nižší než to znamená, že je nedostatek železa.,
sérový test feritinu není dokonalým testem; někteří (i když ne mnoho) lidé s nedostatkem železa mají normální výsledky. V feritinu může být mylně vysoká, pokud tam je zánět, a tak tento test nemusí odrážet nízké zásoby železa u lidí s chronickými poruchami, jako je revmatoidní artritida, chronické infekce nebo malignity. Při poranění jater a hepatitidě je koncentrace feritinu v séru často mnohem vyšší.
Další testy mohou být použity k diagnostice anémie z nedostatku železa., Společné výsledky jsou:
- nízký hematokrit (podíl krve, která se skládá z červených krvinek)
- nízká hladina hemoglobinu v kompletní krevní obraz
- saturace transferinu (protein, který přenáší železo v krvi)
- vyšší, než je obvyklé TIBC (total iron binding capacity) úrovně
- ztráta krve (zjištěné při testu stolice na skryté ztráty krve)
U některých lidí, i když počet jejich jednotlivých červených krvinek může být normální, velikost může být snížena., Protože nedostatek železa může být příznakem jiných závažných stavů, je nezbytné, aby byla příčina identifikována.
Léčba a Prevence
Léčba anémie z nedostatku železa má dva cíle:
- odstranit příčinu ztráty krve, pokud je to možné (pokud to je příčinou anémie)
- k léčbě anémie při korekci nedostatku železa
Oba tyto cíle by měly být řešeny ve stejné době, a léčba může začít dříve, než přesnou příčinu anémie z nedostatku železa je známý.,
anémie s nedostatkem železa často nemůže být léčena samotnou dietou. V mnoha případech by nebylo možné, aby člověk jedl dostatek jídla bohatého na železo, aby získal potřebné množství železa. Chcete-li pomoci s přivedením hladin železa zpět do normálu, jsou často předepsány perorální doplňky železa. Injekce jsou nutné pouze v závažných případech, nebo v případě, kdy perorální suplementace není vhodný pro podkladové problém (např. malabsorpce, která se často vyskytuje po bariatrické nebo žaludeční bypass postupy). Je samozřejmě důležité, aby ti, kteří jsou na doplňcích železa, jedli správnou, vyváženou stravu.,
přestože jsou k dispozici drahé formy doplňků železa, substituční terapie železa obecně nestojí více než pár dolarů měsíčně. I když enterosolventní nebo s prodlouženým uvolňováním železa doplňky jsou k dispozici, žehlička pilulky by neměl být enterosolventní nebo užíván s jídlem nebo antacidy, protože to může snížit množství železa vstřebává. Vezměte železné pilulky mezi jídly a neužívejte je mlékem, vápníkem, čajem nebo kávou nebo určitými léky, protože to může také snížit absorpci. Užívání vitamínu C může pomoci vstřebat, ale před pokusem o to se poraďte se svým lékařem.,
senioři mohou reagovat pomaleji na substituční terapii železem a mladí lidé rychleji. Nejlepší je pokračovat v užívání doplňků železa dalších 6 měsíců po léčbě příčiny.
Pokud je léčena pouze anémie, je pravděpodobné, že se vrátí. Z tohoto důvodu je důležité najít a léčit příčinu anémie.
všechny dobré perorální přípravky na železo způsobí, že stolice budou vypadat černě. To je normální a neznamená to, že dochází ke ztrátě krve., Ačkoli je vzácné, že doplňky železa způsobují problémy, několik lidí může dostat břišní nepohodlí, zácpu nebo uvolněné stolice z užívání perorálních léků na železo. Ty, jejichž příznaky i nadále muset přejít na jinou formu železa (např. z síran železnatý na železné fumarát), snížit dávku železa, nebo snížit počet prášky berou na pár dní.
v závažných případech nedostatku železa nebo v případě, že perorální železo není tolerováno, může být železo podáváno intravenózně.,
krevní transfuze se zřídka provádějí k léčbě nedostatku železa, s výjimkou starších osob s problémy s mozkem, srdcem nebo ledvinami. Léčba základního důvodu nedostatku železa bude nezbytná pro to, aby železo fungovalo. V opačném případě se železo ztrácí při výměně.
klíčem k prevenci anémie z nedostatku železa, která není způsobena onemocněním nebo ztrátou krve, je správná výživa. Spousta železa-bohaté a snadno vstřebává potraviny, jako je maso (zejména játra), ryby, drůbež, vejce, luštěniny (hrách a fazole), brambory a rýže by měly být konzumovány., Železo je také snadněji absorbováno tělem, pokud jsou doplňky železa a potraviny bohaté na železo užívány s citrusovou šťávou. Dobré stravovací návyky jsou zvláště důležité pro děti, těhotné ženy a ženy, které stále menstruují. Lidé, kteří jsou přísnými vegetariány nebo na nízkokalorické stravě, by si měli být vědomi příznaků nedostatku železa, protože nemusí mít dostatek železa ve stravě.
je nesmírně důležité, aby kojené děti začaly dostávat kapky doplňku železa nebo cereálie obohacené železem po 6 měsících.,
doplňky železa mohou být užitečné během růstu u dětí a v těhotenství. Příliš mnoho železa však může způsobit poškození jater a cirhózu.