Topic Overview
co je to anální trhlina?
anální trhlina je slza ve výstelce dolního konečníku (análního kanálu), která způsobuje bolest během pohybů střev. Anální trhliny nevedou k vážnějším problémům.
většina análních trhlin se léčí domácí léčbou po několika dnech nebo týdnech. Ty se nazývají krátkodobé (akutní) anální trhliny. Pokud máte anální trhlinu, která se nezhojila po 8 až 12 týdnech, považuje se za dlouhodobou (chronickou) trhlinu. Chronická trhlina může vyžadovat lékařské ošetření.,
anální trhliny jsou častým problémem. Ovlivňují lidi všech věkových kategorií, zejména mladé a jinak zdravé lidi.
co způsobuje anální trhlinu?
anální trhliny jsou způsobeny zraněním nebo traumatem análního kanálu. Zranění se může stát, když:
- projdete velkou stolicí.
- máte zácpu a pokuste se projít tvrdou stolicí.
- máte opakovaný průjem.
- rodíte. (Porod může způsobit trauma análního kanálu.)
trhliny mohou být také způsobeny rektálním vyšetřením, análním stykem nebo cizím předmětem., V některých případech může být trhlina způsobena Crohnovou chorobou.
mnoho odborníků se domnívá, že další napětí ve dvou svalových prstencích (svěračech) ovládajících konečník může být příčinou trhlin. Vnější anální svěrač je pod vaší vědomou kontrolou. Ale vnitřní svěrač není. Tento sval je pod tlakem, nebo napětí, po celou dobu. Pokud se tlak příliš zvyšuje, může způsobit křeče a snížit průtok krve do konečníku, což vede k prasknutí. Tento tlak může také zabránit hojení trhliny.
jaké jsou příznaky?,
během pohybu střev můžete mít:
- ostrou, bodavou nebo pálivou bolest. Bolest z trhliny může být poměrně těžká. Může být krátký nebo trvat několik hodin po pohybu střev.
- svědění.
- krvácení. Můžete vidět malou skvrnu jasně červené krve na toaletní tkáni nebo několik kapek v toaletní misce. Krev z trhliny je oddělena od stolice. (Velmi tmavé, dehtové stolice nebo tmavě červená krev smíchaná s stolicí mohou být známkou vážnějšího problému.) Informujte svého lékaře, pokud máte krvácení s pohybem střev.,
někdy může být anální trhlina bezbolestná rána, která se nezhojí. Může čas od času krvácet, ale nezpůsobuje žádné další příznaky.
jak je diagnostikována anální trhlina?
lékař může diagnostikovat anální trhlinu na základě vašich příznaků a fyzické zkoušky. Zkouška může zahrnovat:
- při pohledu na trhlinu jemným oddělením hýždí.
- digitální rektální vyšetření. Lékař vloží prst v rukavici do análního kanálu.
- anoskopie. To zahrnuje použití krátkého, osvětleného prostoru pro pohled do análního kanálu.,
lékař může počkat, dokud se trhlina začala léčit před provedením vyšetření konečníku nebo anoskopické. Pokud je třeba okamžitě provést zkoušku, může být lék použit k znecitlivění oblasti.
během zkoušky může lékař také zjistit, zda další stav může způsobit trhlinu. Má několik trhlin, nebo s jedním nebo více v oblasti konečníku, kde trhliny obvykle nemají nastat, může být známkou vážnější problém, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo oslabený imunitní systém.
jak se léčí?,
většina krátkodobých análních trhlin se může léčit domácí léčbou za 4 až 6 týdnů. Bolest během pohybů střev obvykle zmizí během několika dnů po zahájení domácí léčby.
Existuje několik kroků, které můžete podniknout, aby zmírnit příznaky a pomoci trhliny léčit:
- Zkuste, aby se zabránilo zácpa. Například:
- zahrnout ovoce, zeleninu, fazole a celá zrna ve vaší stravě každý den. Tyto potraviny mají vysoký obsah vlákniny.
- pijte hodně tekutin.
- získejte každý den nějaké cvičení.,
- Vezměte si doplněk vlákniny, jako je Benefiber, Citrucel nebo Metamucil, v případě potřeby každý den. Přečtěte si a postupujte podle všech pokynů na štítku.
- použijte toaletu, když cítíte nutkání. Nebo když můžete, Naplánujte si čas každý den pro pohyb střev. Denní rutina může pomoci. Udělejte si čas a nestěžujte se, když máte pohyb střev. Ale nesedějte na záchodě příliš dlouho.
- zkuste užívat změkčovače stolice nebo laxativa, aby se pohyby střev méně bolestily. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho byste měli užívat laxativa.,
- sedněte ve vaně naplněné několika centimetry teplé vody po dobu 20 minut, 2 nebo 3krát denně. To se nazývá sedací lázeň. Uklidňuje roztrhanou tkáň a pomáhá uvolnit vnitřní anální svěrač. Do vody nedávejte mýdla, soli ani šampony.
- poraďte se se svým lékařem o tom, zda na krátkou dobu vyzkoušet krém bez předpisu, jako je oxid zinečnatý, přípravek H, Anusol nebo 1% hydrokortizon. Ty mohou pomoci uklidnit anální tkáně. Ale vláknité a sedací koupele pomáhají příznakům více.poznámka pod čarou 1
- buďte s léky v bezpečí. Přečtěte si a postupujte podle všech pokynů na štítku., Pokud Vám lékař dal lék na předpis na bolest, vezměte jej podle pokynů. Pokud neužíváte lék proti bolesti na předpis, zeptejte se svého lékaře, zda můžete užívat volně prodejný lék.
- místo použití toaletního papíru použijte dětské ubrousky nebo medikované podložky, jako jsou podložky nebo ubrousky na přípravu H, K čištění po pohybu střev.
nevyhýbejte se pohybu střev. Vědět, že by to mohlo bolet, vás může znepokojit. Ale snažit se nemít pohyby střev jen zhorší zácpu a udrží trhlinu otevřenou a bolestivou.,
co se stane, když se trhlina sama nehojí?
Asi 9 z 10, krátkodobé trhliny léčit s domácí léčby, včetně použití změkčovače stolice nebo vlákniny stravy a pravidelné užívání sedací koupele. A asi 4 z 10 dlouhodobých análních trhlin se uzdraví po použití domácí léčby.poznámka pod čarou 1
ale ne všechny trhliny se uzdraví pouze domácí léčbou. Pokud trhlina trvá déle než 8 až 12 týdnů, možná budete potřebovat léky na předpis. Mohou zahrnovat nitroglycerinový krém, léky na vysoký krevní tlak ve formě tablet nebo gelu nebo injekce botulotoxinu (Botox).,
Pokud léky nezastaví vaše příznaky, možná budete muset zvážit operaci. Nejčastěji používanou operací je boční vnitřní sfinkterotomie. Při tomto postupu lékař rozřezá část vnitřního svěrače, aby uvolnil křeč, který způsobuje trhlinu.