A. Adulticide léčba je nezbytná pro prevenci přenosu choroby a progrese. Při léčbě melarsominem se červy rychle eliminují a progrese onemocnění se zastaví. Protokol AHS, který zahrnuje tři injekce melarsominu, zabíjí více než 98 procent červů ve známém a kontrolovaném časovém období., Další složky protokolu-podávání makrocyklických laktonů, cyklinových antibiotik a prednison, stejně jako odpočinek v kleci—jasně snížily riziko tromboembolie a dalších léčebných komplikací.
Q. melarsomin je však arzenik s potenciálně závažnými vedlejšími účinky. Jak je lze minimalizovat?
A. Dva z nejdůležitějších složek bezpečné, úspěšné použití melarsomine jsou:
Přesné dávkování:
je nezbytné, aplikovat správné množství léku. Předávkování
může potencovat plicní edém a případně i smrt., Nedostatečné dávkování až o 10 procent může významně snížit účinnost a zabránit eliminaci infekce.
správné podání: cílovým místem pro injekci je epaxiální sval, masitý sval pokrytý fascií, s dobrým přívodem krve. Pokud je melarsomin podáván do menšího svalu (např. zadní končetiny), může se vyvinout významná a prodloužená křehkost. Pokud je podáván do podkožních tkání, je pravděpodobné, že vznikne sterilní absces. Intravenózní podání je fatální (vždy aspirace před injekcí).
q., Jaké další tipy máte pro podávání melarsominu?
A. Potenciální komplikace mohou být minimalizovány s následující kroky:
, aby měl pes stálý během injekce:
Začněte s postavení pacienta a technik omezit psa, aby se zabránilo sedí a nadměrný pohyb.
změňte jehlu:
nová jehla ubližuje méně, takže je méně pravděpodobné, že se pes během injekce pohybuje. Zajišťuje také, že žádný lék není sledován podkožními tkáněmi, kde může způsobit zánět a bolestivost.,
pro každého pacienta použijte vhodnou velikost jehly:
použijte 1½“, 22-gauge jehlu pro velké psy, ale zvažte použití 1″, 23-gauge jehly pro menší psy.
Úhel a odsajte:
STEPHEN JONES
Po výpočtu správné umístění a hloubku, vložte jehlu pod mírným úhlem; odsát, a pak aplikovat pomalu.
v případě potřeby zastavte injekci:
Pokud se pes začne během injekce kroutit, zastavte a restartujte, když je pes znovu. Sedace je zřídka potřebná, ale je to možnost.,
omezte dávku na místo na 2 ccs:
s většími objemy rozdělte dávku na dvě injekce.
Použít tlak asi minutu po vytažení jehly:
To pomáhá zabránit drog z prosakování zpět do podkožní tkáně. Cvičil jsem v endemické oblasti heartworm více než 30 let. Před využitím léčebného protokolu AHS, zhruba jedna třetina mých případů vyvinula komplikace během léčby adulticidem. Nyní protokol snížil počet komplikací, které vidím na minimum.