VIVO Patofyziologie
Absorpce Lipidů
většina dietních lipidů je neutrální tuk nebo triglyceridů, složené z glycerolu s páteří každého uhlíku vázány na mastné kyseliny. Potraviny obvykle také obsahují fosfolipidy, steroly jako cholesterol a mnoho drobných lipidů, včetně vitamínů rozpustných v tucích. Konečně obsah tenkého střeva obsahuje lipidy z loupaných epiteliálních buněk a značný cholesterol dodávaný v žluči.,
aby triglyceridů být absorbována, dva procesy, které musí nastat:
- Velké agregáty dietní triglyceridů, které jsou prakticky nerozpustné ve vodném prostředí, musí být rozděleny fyzicky a držel v suspenzi – proces se nazývá emulgace.,
- molekuly Triglyceridů, musí být enzymaticky štěpen na výnos monoglycerické a mastných kyselin, z nichž oba mohou účinně difúzní nebo být transportovány do enterocytů
klíčoví hráči v těchto dvou transformací jsou žlučové kyseliny a pankreatické lipázy, které jsou smíchané s tráveniny a jednat v lumen tenkého střeva. Žlučové kyseliny jsou také nezbytné k solubilizaci dalších lipidů, včetně cholesterolu.,
Emulgace, hydrolýza a tvorba micel
žlučové kyseliny hrají svou první kritickou roli při asimilaci lipidů podporou Emulgace. Jako deriváty cholesterolu mají žlučové kyseliny hydrofilní i hydrofobní domény (tj. Při vystavení velkému agregátu triglyceridů se hydrofobní části žlučových kyselin interkalují do lipidů, přičemž hydrofilní domény zůstávají na povrchu. Takový povlak žlučovými kyselinami pomáhá při rozpadu velkých agregátů nebo kapiček na menší a menší kapičky., |
|
Hydrolýzou triglyceridů do monoglycerické a volných mastných kyselin se provádí převážně pomocí pankreatické lipázy. Aktivita tohoto enzymu je klip mastných kyselin v pozicích 1 a 3 triglyceridů, přičemž dva volné mastné kyseliny a 2-monoglycerické. Lék orlistat (Xenical), který je podporován při léčbě obezity, působí inhibicí pankreatické lipázy, čímž snižuje trávení a vstřebávání tuku v tenkém střevě., lipáza je ve vodě rozpustný enzym a s trochou fantazie je snadné pochopit, proč je Emulgace nezbytnou předehrou k jeho účinné činnosti. Krátce po jídle je lipáza přítomna v tenkém střevě v poměrně velkém množství, ale může působit pouze na povrch kapiček triglyeridu. Pro daný objem lipidů, čím menší je velikost kapiček, tím větší je plocha povrchu, což znamená, že více molekul lipázy se může dostat do práce., |
|
Jako monoglyceridy a mastné kyseliny se uvolní působením lipázy, oni udrží jejich asociace s žlučových kyselin a komplexu s jinými lipidy tvoří struktury zvané micely. Micely jsou v podstatě malé agregáty (průměr 4-8 nm) smíšených lipidů a žlučových kyselin suspendovaných v ingestě. Jako ingesta je smíšené micely narazit do křoví hranice malých střevních enterocytů, a tuků, včetně monoglycerické a mastných kyselin, jsou přijata až do epiteliálních buněk., |
Absorpce a Transport do Krve,
hlavní produkty trávení lipidů – mastné kyseliny a 2-monoglyceridy – zadejte enterocytů prostou difúzí přes plazmatickou membránu. Značná frakce mastných kyselin také vstupuje do enterocytu přes specifický protein transportéru mastných kyselin v membráně.
lipidy jsou transportovány z enterocytu do krve mechanismem výrazně odlišným od toho, co jsme viděli u monosacharidů a aminokyselin.,
Jakmile jste uvnitř enterocytů, mastných kyselin a monoglycerické jsou transportovány do endoplazmatického retikula, kde jsou využívány k syntéze triglyeride. Počínaje endoplazmatickým retikulem a pokračováním v Golgi je triglycerid balen s cholesterolem, lipoproteiny a dalšími lipidy do částic nazývaných chylomikrony. Nezapomeňte, kde k tomu dochází-v absorpčním enterocytu tenkého střeva.
chylomikrony jsou vytlačovány z Golgi do exocytických váčků, které jsou transportovány do bazolaterálního aspektu enterocytu., Vezikuly se spojí s plazmatickou membránou a podstupují exocytózu a vylučují chylomikrony do prostoru mimo buňky.
protože chylomikrony jsou částice, lze prakticky všechny kroky v této cestě vizualizovat pomocí elektronového mikroskopu, jak ukazuje montáž obrázků níže.
Transport lipidů do oběhu se také liší od toho, co se vyskytuje u cukrů a aminokyselin., Místo toho se vstřebává přímo do kapilární krve, chylomikronů jsou transportovány do lymfatických cév, které proniká do každé klků nazývá centrální lacteal. Až donedávna nebylo pochopeno, jak se velké chylomikrony dostávají do lakteálů. Jak se ukázalo, tam jsou skvrny na lacteal, ve které endoteliální buňky jsou drženy pohromadě prostřednictvím specializovaných tlačítko „křižovatky“, které jsou mnohem více propustná pro chylomikrony než normální buněčné spoje. Lymfa bohatá na chylomikron pak vypouští do systému lymfatický systém, který rychle proudí do krve., Chylomikrony přenášené krví se rychle rozebírají a jejich konstituční lipidy se využívají v celém těle.
když se absorbuje velké množství chylomikronů, lymfatická drenáž z tenkého střeva se zdá mléčná a lymfatika je snadno viditelná. Na obrázku níže, břišní obsah z kojota, jemné bílé čáry (šipky) jsou střevní lymfatický systém nabitý chylomikronů. Že lymfa prochází mezenterických lymfatických uzlin (LN) a pak do větších lymfatických cév.,
Další lipidů, význam, který je absorbován v tenkém střevě je cholesterol. Cholesterol homeostatis je výsledkem rovnováhy syntézy cholestrolu, absorpce cholesterolu v potravě a eliminace cholesterolu vylučováním žluči. Před lety bylo prokázáno, že cholesterol, ale ne rostlinné steroly, se snadno vstřebává do střeva. Nedávno byl identifikován specifický transportní protein (NPC1L1), který dopravuje cholesterol ze střevního lumenu do enterocytu., Odtud je většina cholesterolu esterifikována, začleněna do chylomikronů a zachycena do krve výše popsanými mechanismy.
Pokud máte zájem o potvrzení pro sebe alespoň některé z výše uvedených postupů je třeba provést následující experiment:
- Konzumovat šálek bohatý krém nebo pytel fast-food hranolky.
- udělejte něco produktivního, jako je studium asi 30 minut.
- odeberte vzorek krve ze sebe (stačí kapilární trubice) – použijte antikoagulant k prevenci srážení.,
- Odstředěte vzorek krve na oddělení buněk a plazmy.
při zkoumání plazmy bude vypadat zřetelně mléčně kvůli přítomnosti miliard chylomikronů odrážejících světlo (stav se nazývá lipémie). Pokud chcete další kredit, pokračujte v odběru krve každých 15 minut, dokud se vaše plazma nevyčistí, a poté vykreslete své výsledky na milimetrový papír. Případně můžete jednoduše zkoumat obrázku vpravo vidět, co pes sérum vypadá jako po několika hodinách půstu v porovnání s lipemic sérum shromažďovány krátce po jídle štěně chow.