To může zmírnit kritiku, že Barnard sám je méně známý pro jeho další skutečně nových koncepcí, z vrozené onemocnění srdce do aorty operace, které vyvrcholily v tzv. zádech heterotopická transplantace srdce, která používá přístup, přidávání dárce srdce pacienta nemocného srdce., Snižuje však špatné uznání celých výzkumných týmů nebo přispívajících technologů, nezávislých na rase nebo pohlaví, roli průkopnického individuálního výzkumného pracovníka? Asi ne.
skutečně inovativní výzkumník musí čelit skutečnosti, že sláva a hanba leží velmi blízko u sebe při vývoji výjimečně nových konceptů. Byl to první transplantaci srdce pryč špatné, jiné než pro pozdní zápal plic, hlasy by byly ještě hlasitější, tvrdí, že postup je nezodpovědné a předčasné, a že selhání by byly předpovídal od začátku., Chris Barnard a další slavní vědci vzali toto riziko. Se mu dostalo okamžité uznání za tento úspěch, ale existuje mnoho příkladů v historii, kdy vědci izolovali, a stali kolegy na mnoho let předtím, než jedinečnost jejich výzkumu a jeho příspěvku ke zlepšení lidstva byla uznána.
v médiích byla také malá zmínka o Hamilton Naki., Naki byla černá zahradník, který, na základě jeho nadšení a nadaný ruce, pracoval ve slavné zvířecí laboratoři na Nemocnici Groote Schuur a podílel se na výzkum vedoucí k první a následné lidské srdeční transplantace. Naki, který pocházel z relativně bohaté rodiny z venkova Transkei, neměl přístup k vysokoškolskému vzdělání kvůli politické situaci v Jižní Africe v té době.,
Chris Barnard uvedl v několika rozhovorech, jak důležité Naki byla pro jeho odborné znalosti v chodu laboratorních zvířat a v tréninku celé generace budoucích lékařů. „Ukradl jsem očima“ řekl Hamilton Naki, když se zeptal, jak se naučil své impozantní chirurgické dovednosti bez formálního tréninku (Refs. 1 a 2) V roce 2003, Naki obdržel čestný Mistr Medicíny stupně z University of Cape Town, v uznání člověka, který mohl skončit s jinou kariéru, nebýt omezení uložená apartheidu., Pochvalné nekrology se objevily po jeho smrti v tisku, což naznačuje, že byl chirurgem, který sklízel dárcovské srdce na první transplantaci lidského srdce.
nevyhnutelně bylo provedeno srovnání s rolí Vivian-Thomase v takzvaném postupu Blalock-Taussig. Původní postup—poskytování zmírnění pacientům s cyanotické srdeční vady, které běžně způsobují blue baby syndrome—byl pojmenován po Alfred Blalock, chirurg, a Helen Taussigová, kardiolog z Johns Hopkins Hospital v Baltimore, USA v roce 1940., Thomas, Blalock je afroamerické laboratorní technik, byla zásadní při vývoji tohoto postupu, provádí operace sám asi 200 laboratorních psů a přizpůsobení chirurgické nástroje pro první lidské činnosti. Nicméně, protože rasové předsudky v USA v té době a akademických zvyk, který brání zmínka o laboratorní asistenti bez vysokoškolského vzdělání, které přetrvávají do moderní doby, Thomas neměl přijímat uznání za jeho příspěvky až mnohem později.,
Přesto, tvrdí, že Hamilton Naki byl zapojen do skutečné první transplantaci srdce, a to dokonce i sklizeň postup dárce srdce udělal škodu k odkazu velkého muže, jak to bylo ne odrážející pravdu. Tato tvrzení byla silně vyvrácena přítomnými v operaci. Mezi těmi, kdo rekordu bylo několik, kteří jinak chválil Naki za jeho příspěvek včetně Marius Barnard, chirurg, který provedl sklizeň s Terry O ‚ donovan.,
Inovace v souvislosti času
stejně Jako průkopnický milníky v historii lidstva jsou realizovány zvědavý, silnou vůlí osob, které se vyskytují v kontextu umožňující pozadí vývoje. Srdeční chirurgie byla prováděna pouze méně než 10 let. Technologický vývoj, poháněný vysokou zátěží revmatických srdečních chorob v Evropě a Severní Americe v poválečné éře, konečně umožnil výměnu nemocných srdečních chlopní u pacientů, kteří by zemřeli bez operace., První pacienti dostali náhradní ventil pouze 9 let před první transplantací srdce. Vynález stroje na srdeční plíce v roce 1953 to umožnil a zrušil dogma Theodora Billrotha, průkopníka žaludeční chirurgie v 19.století. Proslul tím, že ten, kdo se dotkne srdce, ztratí respekt. Stejně jako obecná chirurgie měly své opodstatnění a vzkvétal v Evropě o sto let dříve, srdeční chirurgie přirozeně viděl jeho kolébky v technologicky na vzestupu USA z roku 1950.
Times magazine (Ref., 3) vytiskl osobní dopis Christiaan Barnard den po jeho smrti. Tento dopis poskytuje odraz jeho osobního života v kontextu jeho výchovy a úspěchů a zobrazuje jiný obraz „okouzlujícího muže“, jak to vidí tolik lidí. Christiaan Barnard se narodil v Beaufort West v drsné, ale nápadně krásné Karroo. Jeho otec byl misionář, který nepřijal rozdíly mezi etnickými skupinami v jeho církvi a Barnard tvrdí, že jeho tolerance k lidem z různých pozadí, přišel od jeho otce., Jeho otec také učil ho jeho láska k přírodě, poukazovat na rostliny a zvířata, což vede k Christiaan je láska ke stepi a poušti této obrovské speciální oblasti Jižní Afriky.
po svém odchodu do důchodu v roce 1983 si mohl koupit farmu mimo Beaufort West—vrátit se ke svým kořenům. V tomto dopise popisuje jeho problémy a jeho skutečně pozoruhodné kariéry od bytí po několika letech praktického lékaře v Ceres, Western Cape, od odmítána za stipendium v Anglii, což vede k jeho obecné chirurgické školení v USA pod Profesor Wagensteen, University of Minnesota., Protože jeho žádost o zaměstnání v National Heart Institute v Londýně byla neúspěšná, vrátil se do Jižní Afriky, aby založil vlastní kardiochirurgickou jednotku, která vyvrcholila první transplantací srdce v roce 1967.
Chris Barnard ve svém dopise píše, že odešel do důchodu poměrně brzy, protože už nechtěl pracovat a že artritida byla spíše výmluvou. Napsal několik knih, zahájil přednáškové zájezdy a založil nadaci Chris Barnard. Cítil, že lékařská technologie nahradila osobní vztah mezi lékařem a pacientem.,
dny Před svou smrtí ve věku téměř 79 let uvedl, že nelituje.
oslavy
při příležitosti tohoto výročí v rámci kardiovaskulární společenství, high-profil události s názvem: ’50 Let od Transplantace Srdce: Odvaha a Inovace, se koná na Nemocnici Groote Schuur, Kapské Město, Jihoafrická Republika, 2-4. prosince 2017. První transplantace srdce člověka na světě, kterou provedl Christiaan Barnard a jeho tým před 50 lety v Kapském Městě, byla skutečně ikonickou událostí., Umístil africký region do popředí lékařských inovací a inspiroval další generaci zdravotnických pracovníků v Africe a na celém světě. Vývoj srdeční chirurgie byl v 50 letech od té doby působivý. Mnoho vynálezců této cesty se sejde v Kapském Městě.
událost oslavující nejvýraznější příklad odvahy a inovací v kardiochirurgii však musí řešit i dnešní potřebu kvantového skoku srovnatelné velikosti., Spíše než chirurgické, současné výzvy jsou socio-ekonomické ve vyspělém a rozvojovém světě. Oba, kardiovaskulární životní styl onemocnění „severu“, jako je obezita a její přidružený metabolický syndrom a endemicky převládající revmatické srdeční onemocnění „jihu“, které postihuje hlavně chudé, jsou hojné. Zatímco přístup k srdeční chirurgii může být pro některé z těchto pacientů na „severu“ suboptimální, na „jihu“ často chybí.,
Plánované na dlouhou dobu s aktivní podporou všech hlavních mezinárodních cardiothoracic společnosti, jakož i humanitární organizace, redakce-v-šéf z hlavních časopisů, stejně jako horní vrstvy průmyslu, se bude zabývat v den-dlouho Jih-Sever Dialogu řešit nepříjemnou situaci ‚mnoho‘, tj. miliony pacientů s revmatickou chorobou srdeční, kteří nemají přístup k život zachraňující operaci srdeční chlopně.
to bylo také nedávno zdůrazněno na prvním africkém summitu pořádaném světovou srdeční federací v Chartúmu, Súdán 10-11th říjen 2017., Údaje nedávno představené v nové zprávě Eng J Med (Ref. 4) uvádí, že střední Subsaharská Afrika patří mezi nejvyšší věkové standardizované prevalence dospělých žijících s revmatickými srdečními chorobami. Jihoafrický má prevalenci 220/100 000 lidí vs. 415/100 000 v Ghaně a 360/100 000 v Nigérii.
je aktuální, protože Výkonná rada WHO, podporovaná světovou srdeční federací jednomyslně doporučila, aby v květnu 2018 bylo přijato usnesení Světového zdravotnického shromáždění o revmatických srdečních chorobách., Akce ’50 Let od Transplantace Srdce: Odvaha a Inovace, budou sdružovat lídry v kardiochirurgie, kardiologové, tvůrci politik a zástupci zařízení, průmysl, kondenzační jejich vizi cesty vpřed v Kapském Městě Prohlášení‘.
záměrem všech účastníků je vytvořit cílený a prioritní plán pro všechny zúčastněné strany, zlepšit povědomí, vzdělání a přístup, pro smrtelné onemocnění, které může postihnout více než dvojnásobek počtu pacientů infikovaných HIV.,
Conflict of interest: none declared.