Dnes je větší informovanost o problémech diagnostiky dívky s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD nebo ADD). Jejich tendence maskovat své nepozorné rysy a internalizovat své pocity ztěžují rozpoznání jejich příznaků. Jako výsledek, oni jsou často diagnostikovány později v životě, po komorbidit začaly zasahovat do zdravé chování, když nezdravé zvládání dovednosti začít narušit jejich sebevědomí.,studie
ukazují, že méně dívek než chlapců s ADHD je určeno k léčbě a méně dívek než chlapců dostává léčbu. V holandské studii, 47 procent kluků, kteří byli předepsané léky ve srovnání s 6 procent dívek a 38 procent chlapců obdržel poradenství ve srovnání s 8% dívek. Tento vzorec nedostatečné léčby odráží zakořeněnou genderovou zaujatost. Nicméně neúmyslné, později ADHD diagnózy zvyšují složitost léčby.
dívky mají tendenci cenzurovat se v situacích, kdy se cítí nejistě., Pro dívky s ADHD, setkání s lékařem kvalifikuje jako stresující a zastrašující. Většina dívek s ADHD posoudit jejich vlastní hodnotu podle jejich výkonných funkčních obtíží, a začnou léčbu v pozici hanby. V mnoha případech se cítí trapně, že jsou středem pozornosti, a nemůže přiznat, že potřebují pomoc cizince. Váhají vyjádřit své pocity bez povzbuzení. Mohou reagovat na otázky tím, že řekne „v pořádku,“ když to, co znamená, Je „neexistuje žádný způsob, jak říkám vám tyto pilulky nefungují.,“
léčba ADHD znamená více než léky
definice „léčby“ často vede k nedorozumění mezi klinickými lékaři a rodinami. Mnoho lidí se domnívá, že léčba znamená užívání léků proti ADHD. Vidí binární volbu: pokud nejsou připraveni nebo mají zájem o léky, nejsou připraveni pokračovat v léčbě. Rodiče, kteří jsou pochopitelně ambivalentní ohledně léků, sdělují své nepohodlí svým dcerám. Rodinám by mělo být poskytnuto úplné vysvětlení multimodálního přístupu na počátku léčby.,
interaktivní síť podpory v čele s klinikem, která zahrnuje učitele, trenéry a další dospělé, je pro většinu rodin vítaným konceptem.,> Vzdělávání o ADHD u dívek pro všechny členy rodiny
Pro mnoho důvodů, dívky s ADHD nabídnout to, co si myslí, že se od nich očekává v klinické interview; skrývají se jejich pravdy a strážce jejich tajemství., Následuje pět nápadů, jak obcházet strach, stigma, a odpor k získání upřímnější zpětné vazby od dívek s ADHD. Pomohou lékařům vyvinout nejlepší léčebný plán.
Faktor V Hormonální Výkyvy a Příznaky ADHD
je všeobecně známo, že před jejich období, mnoho žen zkušenosti demoralizující příznaky související s poklesem hladiny estrogenu. Mohou se cítit nejistě, plačtivě, podrážděně, zmateně (s třásněmi paranoie) a někdy beznadějně., To není způsob, jakým se tyto dívky zdají během většiny měsíce, ale týden před jejich obdobím se mohou zdát problémové.
předpokládá se, že premenstruační syndrom (PMS) zhoršuje příznaky ADHD a ADHD zesiluje potíže. Během této doby se mnoho dívek samo léčí drogami, alkoholem, jídlem a/nebo sexem, což komplikuje obraz. Po jejich období, budou pravděpodobně mít větší naději, lepší emoční regulace, a být pozitivnější ohledně interakcí. Jsou méně stresovaní a schopni přesněji posoudit svůj svět.,
Když dívka vstoupí do vaší kanceláře, jak víte, kterou dívku vidíte? Lékaři by se měli vždy ptát na menstruační cykly, jaké jsou a kde jsou ve svém měsíčním cyklu v tuto chvíli. Většina dívek netuší, že estrogen hraje velkou roli v poznání, chování a příznaky ADHD, a nebude vědět, proč je důležité diskutovat. Nejedná se o informace, které dívky budou dobrovolně bez podpory, a zkoumání sexuální aktivity a vztahů je zastrašující, pokud je lékař muž., Nejedná se však o volitelné informace; dopad hormonálních výkyvů je základním aspektem života žen.
Podporovat zpětnou Vazbu O Léčbu ADHD
Mnoho dívek se domnívají, že tvrdí, že jejich lék nefunguje, nebo že se potýkají s vedlejšími účinky, je jako říct lékařům, že se mýlí — o drogy, a možná o diagnózu sám. Dívky mohou užívat léky, které pro ně nejsou příliš účinné po dlouhou dobu, aniž by mluvily.
věří, že bez ohledu na léky byste měli vzít částku podle předepsaného předpisu., Nedávná studie naznačuje, že u většiny mladých dospívajících jsou hlavními důvody, proč přestanou užívat své léky, to, že mají pocit, že to nepomůže, nebo kvůli vedlejším účinkům. Čím otevřeněji jsou tyto otázky diskutovány, tím méně je pravděpodobné, že přestanou užívat léky. Nedostatek komunikace je vždy škodlivý pro terapeutickou Alianci; je nezbytné, aby dívky věděly, že je podporována poctivost ohledně tohoto léku.
dívky odolávají myšlence, že jejich názor na něco tak důležitého, jako je medicína, opravdu záleží., Musí výslovně vědět, že se jim věří; tento návrh snadno nepřijímají, protože svět již zradil jejich důvěru. Self-pochybnost obklopuje jejich vnímaný nedostatek důvěryhodnosti. Je důležité dát jim vědět, jak důležitá je jejich zpětná vazba, a že sdílení podrobností o jejich zkušenostech je důležité.
uznat Trauma spojené s ADHD
výzkum naznačuje, že u dívek s ADHD je zkušenost s traumatem běžná. Zatímco příznaky ADHD a trauma se mohou překrývat, není neobvyklé, že oba jsou současnými výzvami., Mohlo dojít k incidentu, který bylo obtížné překonat, jako je pozorování násilného zločinu nebo znásilnění. Existuje také chronické trauma nižší úrovně, které by mohly zahrnovat každodenní obavy z domova nebo školy. Jedna dívka se styděla i chránila, když popsala svou každodenní zkušenost s čekáním na zjištění, zda se její otec vrátí domů opilý. Řekla: „sedím tiše, abych slyšel jeho kroky v hale, než otevře dveře. Dělá to tak, že se nemůžu soustředit na nic jiného.,“Pro dívky, které měly traumatické zážitky, skenování jejich prostředí pro nebezpečí překonává všechny ostatní a zkresluje jejich pohled na jejich svět.
rozhovor informovaný o traumatu se dnes stává častěji, ale příliš málo lékařů se přímo ptá na trauma. Je to bolestivé a rušivé, pokud není zacházeno s jemností. Opět je nepravděpodobné, že dívky budou dobrovolně diskutovat o jednom ze svých nejbolestivějších zážitků s cizincem, zejména s mužem. V mnoha případech se dokonce i rodiče zdráhají otevřít tu plechovku červů., Některé dívky to svým rodičům nikdy neřekly a někteří rodiče by je zavřeli, kdyby se o to pokusili. Ochrana ostatních, z loajality nebo strachu, vytváří hypervigilanci a mohou s větší pravděpodobností svěřit své obavy a pocity ženě. Dokud není jejich tajemství odhaleno, jejich odpovědi se mohou zdát nepochopitelné a jejich potřeby zakryty.
porozumět dynamice rodiny kolem ADHD
některé nové studie naznačují, že genderové rozdíly ovlivňují rodičovské reakce na dcery s ADHD., Zjištění implikují zákeřný dopad očekávání genderové role: matky očekávají větší konflikt se svými dcerami, pokud jejich učitel hlásí agresi nebo porušení pravidel. Otcové očekávají větší konflikt, když učitelé hlásí příznaky ADHD.
hodnocení kliniků bude jasnější zvážením důsledků těchto zjištění. Jinými slovy, je možné, že otcové jsou méně spouštěni než matky externalizací chování a možná je mohou během návštěvy u lékaře nahlásit., Nebo že matky mohou zaměřit návštěvy klinického lékaře na obtížnost zvládání náročného chování.
je možné, že hanba je faktorem pro matky dcer s negativním chováním? Bylo navrženo, že dívky jsou odrazovány od diskuse o svých obtížích svými matkami. Mnoho rodičů se stydí, pokud se jejich dcery chovají náročnými způsoby a interpretují to jako neposlušnost. Další nedávná studie naznačuje, že rodičovská účinnost matek může záviset na podtypu ADHD jejich dcer., Přizpůsobení léčby určitému podtypu je nejúčinnější pro matku a dítě. Rodiče a lékaři potřebují vědět, že každý druh kabeláže ADHD vyžaduje svůj vlastní specializovaný přístup.
vědět, jak ADD ovlivňuje stravování a sebeúctu
společnost klade velký důraz na váhu dívek, tvar těla a velikost. Většina dívek s ADHD byla zahanbena a kritizována za jejich vzhled i chování. Mnoho dívek se přišlo nenávidět za“ mimo kontrolu “ výběru potravin a vyhnout se diskusi o tématu, pečlivě střežit jejich tajemství související s jídlem., Mnozí si neuvědomují, že problémy s vlastní regulací ADHD ovlivňují stravovací chování a že hormony komplikují zážitek.
mám nejvíce nadšené zapojení s dívkou s ADHD, když vysvětlím, proč ADHD mozky touží po sacharidů. Když přijmou vědu, uleví se jim, když slyší, že to není jejich nedostatek kontroly, který vysvětluje, proč si vybírají sacharidy nad saláty. Když mohou odmítnout myšlenku špatného výběru potravin jako chybu charakteru, cítí se o sobě lépe.
existuje rozdíl mezi dívkami a chlapci, pokud jde o hodnocení a léčbu ADHD., Dívky sdílejí, možná příliš mnoho, když důvěřují intimitě přátel, ale umlčují se, když se bojí úsudku, zejména od dospělých. Mají větší sociální postižení. Mají nižší sebeúčinnost a horší strategie zvládání a mají více komorbidit než chlapci. Výsledkem je, že jejich léčba vyžaduje jiný přístup—ten, který může být časově náročnější než u chlapců, ale prospěšnější pro dívky a lékaře.
Ellen B. Littmanová, Ph.D., se zabývá poruchami pozornosti již více než 27 let., Je průkopníkem v identifikaci genderových rozdílů v ADHD. Mezinárodně uznávaná a publikovaná, je spoluautorkou knihy Understanding Girls with ADHD.
Aktualizováno 3. ledna 2021