Jeden ze tří Američanů ve věku nad 65 let klesá každý rok, podle Národní Rady o Stárnutí, což spadá hlavní příčinou non-fatální a smrtelná zranění u starších dospělých v zemi. Pády jsou nákladné, mohou způsobit značné postižení a mohou snížit kvalitu života.
Identifikace pacientů a obyvatel na vysoké riziko pádu může pomoci pečovatelů snížit pády v nemocnicích, zařízení dlouhodobé péče a dalších zdravotnických institucí., Použití standardizovaných hodnotících nástrojů pomáhá poskytovatelům péče identifikovat ty, kteří jsou ohroženi pádem. Zde je pět nejpoužívanějších nástrojů hodnocení k určení rizika pádů.
pět standardizovaných hodnotících nástrojů
30sekundový test stojanu na židli
30sekundový test stojanu na židli hodnotí sílu a vytrvalost nohou. Vybavení potřebné k provedení tohoto testu zahrnuje stopky a židli, která měří 17″ vysoko, má rovnou záda a žádné loketní opěrky.
Chcete-li provést tento test, pacient sedí na židli s nohama plochým na podlaze., Položí každou ruku na opačné rameno, překročí ruce na zápěstí a drží je tam po celou dobu trvání testu. Když tester řekne “ jít “ a spustí stopky, pacient se dostane do plné stojící polohy a posadí se zpět tolikrát, kolikrát může za 30 sekund bez použití rukou. Test počítá počet případů, kdy se pacient může postavit. Pokud se pacient dostane do poloviny stojící polohy, tester by měl počítat jako plný stojan.
Podprůměrné skóre naznačuje vysoké riziko stání., Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí Podprůměrné skóre podle věku a pohlaví. Průměrný muž ve věku 60 až 64 let se může například postavit 14 nebo vícekrát za 30 sekund, zatímco typická žena může vstát 12krát.
test Timed up and Go (TUG)
Test Timed up and Go (TUG) hodnotí mobilitu. Tester potřebuje stopky, pásku a způsob, jak vytvořit dočasnou linku na podlaze asi 10 stop od standardního křesla.
pacient by měl nosit běžnou obuv a v případě potřeby používat pomoc při chůzi., Pacient sedí na židli; když tester říká “ jít “ a spustí stopky, pacient vstane a chodí normálním tempem k linii na podlaze, otočí se, vrátí se k židli a znovu se posadí. Tester krát, jak dlouho trvá, než pacient dokončí úkol. Pacient, který trvá déle než 12 sekund, než dokončí test remorkéru, je podle onkologické ošetřovatelské společnosti vystaven vysokému riziku pádu.
4stupňový test rovnováhy
4stupňový test rovnováhy pomáhá pečovatelům posoudit statickou rovnováhu, což je schopnost zůstat vyvážená, když je stacionární., 4stupňový test rovnováhy obsahuje čtyři postupně náročné pozice. Tester potřebuje stopky. Pacienti by neměli používat hůl, chodítko nebo jiná pomocná zařízení a během testů by měli mít oči otevřené.
tester by měl popsat a poté prokázat každou pozici pacientovi nebo rezidentovi. Jak pacient nebo rezident zkouší pozici, tester by měl stát vedle něj, držet ruku subjektu a pomoci mu převzít správnou polohu nohy., Když se pacient cítí stabilní, tester by měl pustit, ale zůstat připraven chytit pacienta nebo rezidenta v případě, že by měl ztratit rovnováhu.
tester by měl časovat rezidenta nebo pacienta, který drží pozici. Pokud pacient nebo rezident může držet pozici po dobu nejméně 10 sekund bez nutnosti podpory nebo pohybu nohou, tester může tuto část testu zastavit a přejít na další pozici. Tester by měl test zastavit, pokud pacient nebo rezident ztratí rovnováhu.,
čtyři pozice patří stál s nohama vedle sebe, stojící s palcem jedné nohy dotýká nártu druhé nohy, stojící s patou jedné nohy se dotýká špičky druhé nohy, stojící na jedné noze. CDC říká, že pacienti nebo obyvatelé, kteří nemohou držet konečnou pozici, známou jako tandemový postoj, po dobu delší než 10 sekund, jsou vystaveni vyššímu riziku pádu.
Ortostatický Krevní Tlak
ortostatický krevní tlak test ortostatická hypotenze, což je krevní tlak, který kapky najednou, když pacient stojí., Drastický pokles krevního tlaku může způsobit závratě a pády. Mayo Clinic ve skutečnosti říká, že pád je častou komplikací u lidí s ortostatickou hypotenzí.
zařízení pro provedení ortostatického krevního tlaku zahrnuje lůžko nebo nemocniční vozík, manžetu krevního tlaku a stetoskop v případě potřeby.
Chcete-li provést ortostatický krevní tlak, tester by měl požádat pacienta nebo rezidenta, aby si lehl po dobu pěti minut. Tester by pak měl měřit krevní tlak a puls, zatímco pacient nebo rezident nadále leží pohodlně., Dále by měl tester požádat pacienta, aby stál a zůstal v těsné blízkosti v případě, že se pacient začne cítit závratě. Tester by měl vzít pacientovi nebo rezidentovi krevní tlak a puls znovu po jedné minutě stání a po třech minutách.
CDC říká, že snížení krevního tlaku rovného nebo většího než 20 mm Hg nebo pokles diastolického krevního tlaku rovného nebo většího než 10 mm Hg je abnormálním výsledkem. Zkušenosti s lehkostí nebo závratě jsou také abnormální a naznačují zvýšené riziko pádu.,
Allen Cognitive Screen
kognitivní obrazovka Allen, známá také jako nástroj pro šněrování kůže, je nástroj pro kognitivní hodnocení, který pomáhá vyhodnotit riziko pádů v důsledku problémů souvisejících s funkčním poznáním. Tento screening, známý také jako nástroj pro šněrování kůže, měří globální schopnosti kognitivního zpracování jednotlivce, potenciál učení a výkonnostní schopnosti.
zařízení pro Allen Cognitive Screen obsahuje sadu obsahující kus kůže s předem děrovanými otvory, krajkou a velkou jehlou., Pacient používá jehlu k šití tří stále obtížnějších stehů skrz otvory v kůži. Testeři používají Allen kognitivní úrovně a způsoby výkonu a úroveň péče k posouzení výsledků pacienta.
podávání těchto testů může pomoci pečovatelům identifikovat pacienty nebo obyvatele s vysokým rizikem pádů a poté podniknout kroky k prevenci těchto nehod.