Complemento C4 é uma proteína que é importante para a sua função imune. Ajuda a limpar infecções e protege contra a autoimunidade. Níveis baixos podem indicar doença auto-imune, incluindo lúpus. Níveis elevados são raros, mal compreendidos, e podem sinalizar inflamação. Leia para saber mais sobre o teste C4.o que é o complemento C4?
visão geral
C4 é uma das mais de 30 pequenas proteínas do sistema do complemento, que é uma parte importante do sistema imunitário .,os cientistas pensam que o sistema de complemento melhora a função dos anticorpos e fagócitos — células que ingerem partículas nocivas, bactérias e células mortas ou moribundas. Em outras palavras, “complementa” anticorpos e fagócitos, ajudando-os a limpar micróbios e células danificadas de forma mais eficaz .
complemento C4, em particular, marca alvos que precisam ser limpos, tais como micróbios, complexos imunes e células moribundas. Ele também ativa outras proteínas do complemento e promove a tolerância imunológica .C4 é produzido por alguns glóbulos brancos (macrófagos) e pelo fígado ., Circula no sangue como inactivo e torna-se activado por sinais imunológicos específicos .
Teste & Faixa Normal
resultados de Laboratório são comumente apresentados como um conjunto de valores, conhecido como “faixa de referência”, que é por vezes referido como um “intervalo normal”. Uma gama de referência inclui os limites superior e inferior de um teste de laboratório baseado em um grupo de pessoas saudáveis.
o seu médico irá comparar os resultados dos seus testes laboratoriais com os valores de referência para ver se algum dos seus resultados está fora da Gama de valores esperados., Ao fazê-lo, você e o seu prestador de cuidados de saúde podem obter pistas para ajudar a identificar possíveis condições ou doenças.os médicos normalmente pedirão uma análise ao sangue do complemento C4 se suspeitarem que tem lúpus ou outra doença auto-imune. os níveis C4 serão diminuídos nestas patologias auto-imunes não hereditárias. Por exemplo, pessoas com lúpus muitas vezes têm baixos níveis de C4 (e outros complementares).outras condições raras que podem também baixar os níveis de C4 incluem angioedema hereditário e deficiência congénita EM C4.,
os níveis normais de complemento C4 no sangue situam-se entre 16 e 47 mg/dL (miligramas por decilitro), ou 0, 16 a 0, 47 g/L (gramas por litro). Os níveis podem variar ligeiramente entre laboratórios.o seu médico irá recomendar testes de acompanhamento ou tratamento com base nos seus resultados.algumas variações de laboratório para laboratório ocorrem devido a diferenças nos equipamentos, técnicas e produtos químicos utilizados. Não entre em pânico se o seu resultado estiver um pouco fora de alcance – desde que esteja na gama normal com base no laboratório que fez o teste, o seu valor é normal.,
no entanto, é importante lembrar que um teste normal não significa que uma condição médica particular está ausente. O seu médico irá interpretar os seus resultados em conjunto com a sua história médica e outros resultados de testes.
tenha em mente que um único teste não é suficiente para fazer um diagnóstico. O seu médico irá interpretar este teste, tendo em conta a sua história clínica e outros testes. Um resultado que é ligeiramente baixo / alto pode não ser de importância médica, pois este teste muitas vezes varia de dia para dia e de pessoa para pessoa.,
autoimunidade
C4 está implicado na supressão da autoimunidade. Os investigadores suspeitam que uma das formas de o fazer é promovendo a produção de células de Treg .quando o C4 está ausente, os detritos das células não são limpos de forma eficaz. Isto aumenta o número de glóbulos brancos Auto-reactivos (auto-imunes), embora as infecções bacterianas continuem a ser eliminadas normalmente .cientistas colocam a hipótese de que o C4 protege os ratos do desenvolvimento de lúpus. Ratos com deficiência em C4 desenvolvem espontaneamente uma doença auto-imune tipo lúpus. Mas não podemos aplicar estas descobertas directamente aos humanos .,
níveis C4 baixos do complemento
os factores aqui apresentados estão frequentemente associados a níveis C4 baixos do complemento. Níveis baixos são frequentemente encontrados em condições auto-imunes ou quando há problemas que interferem com a produção de C4 (por exemplo, doença hepática) .trabalhe com o seu médico ou outro profissional de saúde para um diagnóstico preciso.
factores associados
1) doença auto-imune
níveis baixos do complemento C4 são mais frequentemente encontrados em lúpus (lúpus eritematoso sistémico), uma doença auto-imune onde o sistema imunitário ataca os próprios tecidos do organismo .,os doentes com lúpus podem ter níveis C4 persistentemente Baixos (< 10 mg/dL). Alternativamente, eles podem ter níveis flutuantes, com baixos níveis correspondentes a erupções da doença .no entanto, noutra doença auto-imune, artrite reumatóide, os níveis C4 podem ser baixos, normais ou elevados. Os níveis sanguíneos podem também diferir dos níveis das articulações .a deficiência do complemento é uma doença genética que causa baixos níveis de complemento., Níveis indetectáveis normalmente apontam para deficiência congénita (inborn) C4 .embora a deficiência completa EM C4 seja muito rara (há menos de 100 casos registrados até à data), a deficiência parcial em C4 é bastante comum. Estima – se que ocorra em até 30 a 40% das populações de descendência europeia .num estudo observacional, 66 doentes com hepatite C apresentaram baixos níveis de complemento C4 em comparação com 50 pessoas saudáveis .os doentes com doença hepática crónica podem também apresentar níveis do complemento C4 inferiores., Num estudo observacional com mais de 120 pessoas, os doentes com doença hepática (cirrose biliar primária, hepatite crónica activa e cirrose) apresentaram níveis de complemento C4 significativamente mais baixos .são necessários estudos maiores para determinar se a medição dos níveis de C4 é relevante em pessoas com doença hepática.
4) num estudo foram encontrados níveis baixos de beta-talassemia
C4 em 60 doentes com beta-talassemia .,é possível que transfusões de sangue múltiplas, que representam o único tratamento para esta doença, levem ao contato contínuo com vários fatores de infecção, causando o uso excessivo dos fatores complementares. As alterações no sistema imunológico devido à sobrecarga de ferro também podem ser um fator que contribui, mas isso ainda é apenas uma hipótese .é necessária mais investigação.pesquisas limitadas sugerem que os níveis do complemento C4 podem cair durante a malária aguda, mas mais estudos são necessários para confirmar a ligação .,uma dieta rica em gorduras diminuiu os níveis sanguíneos de C4 num estudo com 46 pessoas saudáveis. Esta diminuição foi associada a um aumento da resistência à insulina .embora o mecanismo aqui seja desconhecido, uma possível explicação é que excesso de gordura e excesso de gordura reduzem a capacidade do fígado para produzir proteínas do complemento. Isto ainda não foi devidamente verificado em grandes estudos humanos .
potenciais efeitos na saúde
risco de infecções
C4 ajuda a limpar os micróbios., Algumas evidências sugerem que quando os níveis de C4 são baixos, o sistema imunológico não pode combater bactérias invasoras e vírus de forma eficiente. É por isso que os baixos níveis de complemento C4 são pensados para aumentar o risco de infecções. No entanto, ainda há uma via alternativa que pode remover bactérias do corpo .as pessoas com deficiências do gene C4 têm maior probabilidade de sofrer de inflamação da gengiva e sinusal (periodontite crónica e rinossinusite crónica ou recorrente) .o risco de doença auto-imune
C4 está envolvido na tolerância imunitária., Quando há falta de C4, o sistema imunológico pode começar a reagir contra as próprias células do corpo. Os pesquisadores pensam que os baixos níveis de C4 aumentam o risco de desenvolver uma doença auto-imune, como lúpus e artrite idiopática juvenil .mais de 75% das pessoas completamente deficientes em proteínas C4 desenvolvem lúpus ou doença semelhante a lúpus .existem também hipóteses de deficiências parciais de C4 predisporem as pessoas para diferentes doenças auto-imunes, incluindo:
uma relação causal ainda não foi determinada., Tenha em mente que muitos outros fatores também podem contribuir para o risco de doença auto-imune.
altos níveis de complemento C4
os fatores mostrados aqui são comumente associados com altos níveis de complemento C4. Trabalhe com o seu médico ou outro profissional de saúde para um diagnóstico preciso.além disso, as potenciais causas e efeitos para a saúde dos elevados níveis de complemento C4 ainda são pouco compreendidos. Sabemos mais sobre altos níveis de complemento C4.,factores associados
1) Condições inflamatórias
a investigação sugere que o complemento C4 pode aumentar com alguns tipos de inflamação de baixo grau .os níveis de C4 por vezes aumentam com outras proteínas inflamatórias, como a PCR e a homocisteína .,ons que têm sido associados com o aumento do C4 níveis incluem:
- Obesidade – C4 níveis parecem aumentar com o IMC (índice de massa corporal)
- a doença de Crohn e colite ulcerosa (IBD)
- as condições da Pele, tais como psoríase, dermatite e urticária (urticária)
- artrite Psoriática
- artrite reumatóide
- febre Reumática, uma doença inflamatória que pode resultar do não tratamento de infecções na garganta
- a Inflamação e insuficiência renal na nefropatia IgA
- Alguns tipos de cânceres
no Entanto, alguns dos mencionados estudos apresentaram resultados misturados., Além disso, os níveis do complemento C4 podem variar em todo o corpo e os níveis num determinado tecido (por exemplo, articulações) podem não corresponder aos níveis sanguíneos. É necessária mais investigação para compreender a relevância dos níveis de complemento C4 nestas doenças.os níveis do complemento C4 normalmente aumentam durante a gravidez .
3) medicamentos
medicamentos como a cimetidina (Tagamet) podem aumentar os níveis de complemento C4, mas é necessária mais investigação .,
potenciais efeitos na saúde
síndrome metabólico
a síndrome metabólica é uma condição caracterizada por três ou mais dos seguintes sintomas: pressão arterial elevada, açúcar no sangue elevado, colesterol anormal, níveis anormais de triglicéridos e aumento da gordura do estômago.num estudo observacional com mais de 3000 pessoas, níveis superiores de complemento C4 foram associados a um risco mais elevado de síndrome metabólica após um período de acompanhamento de quatro anos. Estes achados precisam ser replicados em estudos multicêntricos .,
doença cardíaca
num estudo observacional de 5.850 homens inicialmente saudáveis, o complemento mais elevado C4 foi associado a um risco aumentado de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco nos 18 meses seguintes. O C4 foi correlacionado com outros fatores de risco cardíaco, tais como colesterol, pressão arterial e IMC .uma vez que este estudo tratou de associações, não sabemos se os níveis de complemento C4 foram a causa, consequência ou associação aleatória com o risco de doença cardíaca. É necessária mais investigação.,
factores que podem afectar os níveis de complemento C4
precauções & limitações
lembre – se que as doenças autoimunes complexas envolvem sempre múltiplos factores possíveis – incluindo bioquímica, ambiente, estado de saúde e genética-que podem variar de uma pessoa para outra.trabalhe com o seu médico para tratar quaisquer condições subjacentes que causem os seus níveis anormais de complemento C4. pode tentar as estratégias acima listadas se você e o seu médico determinarem que elas podem ser apropriadas., Leia as abordagens que trazemos e discuti-las com o seu médico antes de experimentá-las. Isto é particularmente importante se planeia tomar quaisquer suplementos dietéticos.a maioria dos fatores de estilo de vida, dieta e suplemento listados neste artigo dependem de dados animais e celulares. Estas descobertas não podem ser aplicadas aos humanos. É necessária investigação clínica antes de se determinar a segurança e a eficácia de qualquer das abordagens listadas neste posto.adicionalmente, os suplementos não foram aprovados pela FDA para uso médico. Os suplementos geralmente carecem de pesquisa clínica sólida., Os regulamentos estabelecem padrões de fabricação para eles, mas não garantem que eles são seguros ou eficazes.assim, estamos fornecendo um resumo da pesquisa existente, que deve orientar mais esforços de investigação. No entanto, os estudos listados não devem ser interpretados como favoráveis a qualquer benefício para a saúde.propõe-se aumentar o complemento C4 e abster-se de comer em excesso e reduzir a ingestão de alimentos gordos. Comer uma dieta rica em gordura pode reduzir os níveis de complemento C4. Além disso, as dietas com elevado teor de gorduras não saudáveis podem ter outros efeitos prejudiciais para a saúde .,suplementos como o mangostão ajudam a aumentar os níveis de C4 nos animais .,>Exposição a alérgenos, como poeira de algodão e de cereais
Proposta para Diminuir Complemento C4 Níveis
Algumas escolhas de vida que ajudam a reduzir a inflamação crônica pode ser útil, tais como:
- Perder peso se você está acima do peso
- Considerar uma dieta anti-inflamatória
- Exercício
- dormir o suficiente
- Reduzir o estresse
Os seguintes suplementos estão sendo pesquisadas para reduzir a inflamação e complemento C4 níveis:
- Linhaça
- Andrographis paniculata
- o Resveratrol
Humanos há falta de dados.,a Cannabis também está a ser investigada para reduzir a inflamação e o complemento C4. Mas lembre-se que o uso de cannabis é ilegal sob a lei federal nos EUA. A sua utilização continua a ser controversa devido ao risco de dependência e efeitos secundários .evitar a exposição a toxinas como o estireno também pode ser uma boa ideia .
Complemento C4 & Genética
C4 parece ser altamente variável. Há dois genes que codificam esta proteína: C4A e C4B .
ambos os genes têm números de cópia variáveis, variando entre 2 e 8., Em um estudo de mais de 500 americanos saudáveis de ascendência européia, cerca de 60% das pessoas tinham 4 cópias de genes C4, 27% tinham menos, e 12% tinham mais de 4 cópias .
além disso, ambos C4A e C4B diferem em tamanho; eles podem ser curtos ou longos (variantes mais longas são devido a um retrovírus). Em branco, cerca de 76% dos genes C4 pertencem à forma longa e 24% à forma curta .
O número de cópias e o tamanho dos genes C4 podem determinar as concentrações de proteínas do sangue C4. Os níveis sanguíneos aumentam de forma linear com o número total de cópias do gene C4., Além disso, aqueles com um ou mais genes C4 curtos têm níveis de C4 no sangue mais elevados do que aqueles com longos genes C4 apenas .a deficiência parcial de C4A ou C4B foi descrita em até 30 a 40% das populações de descendência europeia .
genes C4 e tempo de vida
vários estudos têm ligado baixo número de cópias C4B Com um menor tempo de vida, mas esta associação ainda é altamente controversa .alguns cientistas tentam explicá-lo dizendo que, uma vez que os níveis de C4 mais baixos tendem a aumentar o risco de infecções, eles podem diminuir o tempo de vida. Não há dados sólidos que os comprovem., Os estudos existentes incluíram apenas algumas dezenas a algumas centenas de indivíduos. Além disso, outros estudos não apoiaram esta ligação .
outro estudo descobriu que as pessoas sem longas variantes C4 eram menos propensas a ter uma vida longa .é necessária mais investigação.as seguintes associações baseiam-se principalmente em estudos de pequena escala ou de baixa qualidade. É necessária mais investigação para determinar a sua relevância.
baixo número de cópias C4 e C4A estão relacionados a um início anterior e um curso mais grave de lúpus .,
um número baixo de cópias C4B tem sido associado a um maior risco de infecções .
também, um número baixo de cópias C4B foi associado a doença cardíaca (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral) .por outro lado, múltiplas cópias do gene C4B foram associadas ao agravamento da doença através da reactividade aumentada do complemento para o microbiota. Isto ainda não foi confirmado em estudos futuros .