Madame Lelica

incluímos 7 novos estudos observacionais nesta atualização, elevando o número total para 14, incluindo 5 estudos cohort e 9 estudos de caso-controle, com 1.601.515 sujeitos de estudo. levámos a cabo análises estratificadas de potência ligeira ou moderada e corticosteróides tópicos potentes ou muito potentes, mas não encontrámos associações causais entre a exposição materna a corticosteróides tópicos de qualquer potência e anomalia congénita, fissuras orofaciais, parto prematuro ou pontuação baixa de Apgar., Para o baixo peso de nascimento, apesar de a meta-análise com base no estudo de dados em nível não foi significativa para ambos os leve a moderada corticosteróides (pooled RR 0.90, 95% IC 0,74 a para 1.09, 3 estudos de coorte, n > 55,713) ou potentes para muito potentes corticosteróides (pooled RR 1.58, IC 95% 0,96 a 2.58, 4 estudos de coorte, n > 47,651), houve diferenças significativas entre os dois subgrupos (P = 0,04)., Os resultados de três dos estudos individuais na meta-análise indicaram um risco aumentado de baixo peso à nascença em mulheres que receberam corticosteróides tópicos potentes a muito potentes. Materna, uso de leve a moderada potência de esteróides tópicos foi associado com uma diminuição do risco de morte fetal (pooled RR A 0,70, IC 95% 0.64 para 0.77, 2 estudos, n = 48,749; baixa qualidade provas), mas nós não observamos esse efeito quando potente para muito potentes corticosteróides tópicos foram dadas durante a gravidez (pooled RR 1.14, IC 95% 0,69 a 1.88, 3 estudos, n = 37,086, de baixa qualidade provas).,utilizámos a abordagem do grupo de trabalho “graus de recomendação, avaliação, desenvolvimento e Avaliação” para avaliar a qualidade global das provas. Os dados dos estudos observacionais começaram com baixa qualidade. Reduzimos ainda mais a evidência por causa da imprecisão em baixo peso no nascimento e inconsistência na morte fetal. A menor qualidade das provas resultou numa menor confiança na estimativa do efeito para esses resultados.