Se um tumor na bexiga invadir a parede muscular ou se um tumor CIS ou T1 ainda persistir após a terapêutica com BCG, o urologista pode sugerir a remoção da bexiga ou uma cistectomia radical. Antes de qualquer cirurgia radical é realizada, uma série de tomografias ou uma ressonância magnética será ordenada para excluir a possibilidade de doença metastática ou “distante” em outras partes do corpo. Se o paciente tem doença metastática, a cirurgia para remover a bexiga não é recomendada e os pacientes serão encaminhados a um oncologista médico para discutir a quimioterapia., Os dois tipos de cirurgia realizada para o câncer de bexiga invasiva muscular são cistectomia radical parcial ou completa.a cistectomia parcial é bastante pouco frequente e só é realizada: se o tumor invasivo aos músculos da bexiga for o primeiro e único tumor da bexiga que o doente teve e se o tumor estiver num local de fácil acesso para cirurgia e, se removido, deixar a bexiga com capacidade suficiente para que o doente tenha uma função normal na bexiga.,
uma cistectomia radical completa requer a remoção completa da bexiga, e em homens, quase sempre envolve a remoção da próstata também. Para as mulheres, além de remover a bexiga, o cirurgião também pode remover o útero, trompas de falópio, ovários e colo do útero, e ocasionalmente uma porção da parede vaginal. Além disso, o cirurgião irá remover os gânglios linfáticos em torno da bexiga, e talvez ainda mais, para determinar se o câncer progrediu para os gânglios linfáticos, que, em seguida, poderia resultar em metástases., A remoção de gânglios linfáticos é um método importante de encenar com precisão a progressão da doença. A cistectomia pode ser realizada através de uma incisão aberta ou laparoscopicamente, tipicamente com assistência robótica. A remoção da bexiga também requer que o cirurgião crie uma passagem para que a urina vá do rim para fora do corpo. Mesmo que a bexiga seja removida, os rins, uretros e uretra ainda estão no lugar., Como ainda não foi inventada bexiga artificial que é tolerada pelo sistema do trato urinário, o urologista aprendeu a criar a passagem ou conduta entre os rins e uretros e a uretra usando um pedaço do próprio intestino do paciente.Clique aqui para ler os fatos / cistectomia Radical (PDF), cheio de conselhos de pacientes que já experimentaram.
atch Life after Bladder Removal-Selecting your best urinary diversion presented by Alexander Kutikov from Fox Chase Cancer Center to learn more.,
quais são os tipos de reconstruções urinárias disponíveis se eu precisar de remover a minha bexiga?
Conduta Ileal
a reconstrução mais fácil e mais comum realizada pelo urologista. Uma pequena porção do íleo ou intestino delgado é desconectado. Um lado do pedaço do íleo Está ligado a uma abertura da pele no lado direito do abdômen e um pequeno estoma ou boca é criado. Um aparelho de plástico ou saco de ostomia é colocado sobre o estoma para recolher a urina. Os uretros são cosidos ou reimplantados perto da outra extremidade do íleo., Como os nervos e o suprimento de sangue são preservados, o conduíte é capaz de impulsionar a urina para o aparelho.
Click here to read our Get the Facts | Ileal Conduit (PDF), filiado com conselhos de pacientes que a experimentaram.
Read some practical questions& answers from Nancy, a bladder cancer survivor with an Ileal Conduit.bolsa cutânea do continente (CCP)
um “recipiente” de armazenamento interno para urina., Usando uma combinação de intestino delgado e intestino grosso, o urologista reconstrói a forma tubular do intestino e cria uma esfera ou bolsa. Esta bolsa está ligada à pele no abdômen por um pequeno estoma criando um tipo de reservatório urinário continental; nenhum saco externo é necessário. O paciente drena a bolsa periodicamente inserindo um cateter (um tubo fino) através do pequeno estoma e removendo o cateter e, em alguns casos, cobrindo o estoma com uma ligadura.,
Clique aqui para ler o nosso “Get the Facts / Indiana Pouch” (PDF), cheio de conselhos de pacientes que o experimentaram.
Read some practical questions& answers from Karen, a bladder cancer survivor living with a CCP.Neobladder id = “8865c44338” > um tipo de reservatório interno para armazenar urina. Usando uma porção do intestino delgado, o urologista reconstrói a forma tubular do intestino e cria uma esfera., O cirurgião então conecta a bolsa à uretra, criando um neobladder, caso em que o paciente pode esvaziar (passar urina para fora do corpo) normalmente. Através da tensão dos músculos abdominais e relaxando certos músculos pélvicos, o paciente é capaz de empurrar a urina através da uretra.
Clique aqui para ler o nosso “Get the Facts | Neobladder” (PDF), preenchido com conselhos de pacientes que o experimentaram.
Read some practical questions and answers from Michael, a bladder cancer survivor living with a neobladder.,uma cistectomia radical é considerada cirurgia major e pelo menos 20% dos doentes têm complicações como resultado, independentemente da abordagem. A escolha do tipo de reconstrução a utilizar é uma decisão altamente individualizada entre o paciente e o médico, e depende de uma variedade de fatores, incluindo a saúde geral do paciente, idade e extensão da doença. Há vantagens e desvantagens em cada tipo de reconstrução.,
atch BCAN’s “The New Normal: Living with a Urinary Distribution” video series Skilling eight bladder cancer survivors discussing their urinary distribution choice and sharing their experience to let others know about living well with a urinary distribution.a informação e os serviços prestados pela rede de Defesa do cancro da bexiga (BCAN) destinam-se apenas a fins informativos. A informação e os serviços não se destinam a substituir o aconselhamento médico profissional, o diagnóstico ou o tratamento. Se estiver doente, ou suspeitar que está doente, procure imediatamente cuidados médicos profissionais!, O BCAN não recomenda ou endossa nenhum médico, tratamentos, procedimentos ou produtos específicos, mesmo que possam ser mencionados neste site.