o que é cardiomiopatia peripartum?cardiomiopatia Peripartum( PPCM), também conhecida como cardiomiopatia pós-parto, é uma forma incomum de insuficiência cardíaca que ocorre durante o último mês de gravidez ou até cinco meses após o parto. Cardiomiopatia significa literalmente doença muscular cardíaca.
PPCM é uma forma dilatada da condição, o que significa que as câmaras cardíacas ampliam e o músculo enfraquece. Isto causa uma diminuição na percentagem de sangue ejetado do ventrículo esquerdo do coração com cada contração., Isso leva a menos fluxo sanguíneo e o coração não é mais capaz de atender às demandas dos órgãos do corpo para o oxigênio, afetando os pulmões, fígado e outros sistemas do corpo.
PPCM é raro nos Estados Unidos, Canadá e Europa. Cerca de 1.000 a 1.300 mulheres desenvolvem a condição nos Estados Unidos a cada ano. Em alguns países, o PPCM é muito mais comum e pode estar relacionado a diferenças na dieta, estilo de vida, outras condições médicas ou genética.como é diagnosticado?,
PPCM pode ser difícil de detectar porque os sintomas de insuficiência cardíaca podem imitar os da gravidez do terceiro trimestre, tais como inchaço nos pés e pernas, e alguma falta de ar. Os casos mais extremos apresentam falta de ar grave e inchaço prolongado após o parto.durante um exame físico, os médicos procurarão sinais de fluido nos pulmões. Um estetoscópio será usado para ouvir estalidos pulmonares, um ritmo cardíaco rápido, ou sons cardíacos anormais. Um ecocardiograma pode detectar a cardiomiopatia mostrando o funcionamento diminuído do coração.,a insuficiência cardíaca desenvolve-se no último mês de gravidez ou no período de 5 meses após o parto.a função de bombeamento cardíaco é reduzida, com uma fracção de ejecção (EF) inferior a 45% (normalmente medida por um ecocardiograma). EF é a quantidade de sangue que o ventrículo esquerdo bombeia para fora a cada contracção. Uma PA normal pode estar entre 55 e 70.não se encontra outra causa para insuficiência cardíaca com EF reduzida.as análises laboratoriais ao sangue são uma parte padrão da avaliação., Isto inclui testes para avaliar a função renal, hepática e tiroideia; testes para avaliar eletrólitos, incluindo sódio e potássio; e um hemograma completo para procurar anemia ou evidência de infecção. Além disso, marcadores de lesão cardíaca e estresse podem ser usados para avaliar o nível de risco.,
os Sintomas da doença incluem:
- a Fadiga
- Sensação de coração acelerado ou ignorando as batidas (palpitações)
- Aumento noturno da micção (nocturia)
- Falta de ar com a atividade e quando deitado
- Inchaço dos tornozelos
- pescoço Inchado veias
- a pressão arterial Baixa, ou ele poderá cair quando está de pé.,
A gravidade dos sintomas em pacientes com GCPP pode ser classificada pela New York Heart Association sistema:
- Classe I – Doença com sintomas
- Classe II – sintomas Leves/efeito na função ou sintomas apenas com extremo esforço
- Classe III – Sintomas com o mínimo de esforço
- Classe IV – Sintomas em repouso
Quais são as causas?
a causa subjacente não é clara. As biópsias cardíacas, em alguns casos, mostram que as mulheres têm inflamação no músculo cardíaco. Isto pode ser devido a doença viral anterior ou resposta imunitária anormal., Outras causas potenciais incluem má nutrição, espasmo da artéria coronária, doença de vasos pequenos, e defesas antioxidantes defeituosas. A genética também pode desempenhar um papel.
inicialmente considerado mais comum em mulheres com mais de 30 anos, o PPCM tem sido desde então relatado em uma ampla gama de grupos etários., Fatores de risco incluem:
- Obesidade
- Histórico de doenças cardíacas, tais como miocardite (inflamação do músculo do coração)
- Uso de certos medicamentos
- de Fumar
- Alcoolismo
- gestações Múltiplas
- Afro-Americano de ascendência
- Má nutrição
Como GCPP ser tratada?
o objectivo do tratamento com cardiomiopatia peripartum é manter o líquido extra a recolher nos pulmões e ajudar o coração a recuperar o mais completamente possível. Muitas mulheres recuperam a função cardíaca normal ou estabilizam os medicamentos., Alguns progressos na insuficiência cardíaca grave que requerem apoio mecânico ou transplante cardíaco.existem várias classes de medicamentos que um médico pode prescrever para tratar os sintomas, com variações que são mais seguras para mulheres que estão amamentando.,bloqueadores Beta-fazem com que o coração bata mais lentamente de modo a ter tempo de recuperação dos diuréticos – reduzem a retenção de fluidos derivados da planta foxglove, tem sido utilizado durante mais de 200 anos para tratar a insuficiência cardíaca. Digitalis fortalece a capacidade de bombeamento do coração
investigações estão em curso para entender a causa do PPCM e desenvolver novos tratamentos. Os tratamentos que alteram o sistema imunitário, como a γ-globulina intravenosa e a imunoabsorção, foram experimentados, mas não estão provados. Os investigadores também se concentraram no papel da prolactina no PPCM., A prolactina é uma hormona libertada da glândula pituitária no final da gravidez e após o parto, que estimula a produção de leite materno. No entanto, a prolactina pode ter efeitos adversos no músculo cardíaco, limitando o seu fornecimento de sangue e causando a morte celular. Bromocriptina é um medicamento que inibe a secreção pituitária da prolactina. Estudos iniciais sugerem que ele ajuda a tratar PPCM, mas mais pesquisa é necessária.