mecanismo de Acção
adenosina é uma base nucleósida de purina, mais comumente reconhecida com a molécula de trifosfato de adenosina, ou ATP, e é usado completamente em todo o corpo no metabolismo geral. O uso da adenosina como uma droga farmacológica funciona através de receptores chamados receptores de adenosina purinérgicos encontrados em todo o corpo. Samsel et al. descrever quatro tipos de receptores de adenosina: A1, A2a, A2B e A3, afectando o sistema imunitário, nervoso, circulatório, respiratório e urinário., Mais notavelmente, os receptores encontrados no tecido auriculoventricular (AV) cardíaco e na vasculatura periférica são os que apresentam manifestações clínicas quando administram adenosina.a adenosina classifica ainda mais como uma droga antiarrítmica diversa fora do esquema de classificação Vaughan-Williams. Actua nos receptores do nó AV cardíaco, reduzindo significativamente o tempo de condução., Este efeito ocorre através da ativação de canais específicos de potássio, levando potássio para fora das células, e inibição do influxo de cálcio, interrompendo o potencial de repouso do Lento myocyte cardíaco nodal. Conduzir o potássio para fora da célula causa hiperpolarização do potencial da membrana em repouso, enquanto a desaceleração do influxo de cálcio causa supressão dos potenciais de ação dependentes do cálcio, todos exigindo um tempo mais longo para a despolarização ocorrer e, portanto, desacelerando a condução dentro destas células, o que é útil na TVM., A SVT é definida como qualquer arritmia originária acima e incluindo o feixe da sua fibrilhação auricular, excluindo especificamente a fibrilhação auricular pelas orientações ACC/AHA 2015. Normalmente complexo estreito, SVT consiste de várias arritmias específicas, que a uma taxa elevada (maior que 150 batimentos por minuto), é difícil de diagnosticar. A adenosina tem um papel na desaceleração da frequência cardíaca o suficiente para ajudar no diagnóstico., Ele também pode encerrar específicas de taquicardia reentrante envolvendo o nó AV, incluindo AV taquicardia reentrante nodal (AVNRT), orthodromic AV taquicardia reentrante (AVRT), e antidromic AVRT, embora extrema cautela é necessária quando a administração de adenosina para antidromic AVRT como ele deve ser usado apenas se o diagnóstico está certo.
O objectivo de um teste de stress cardíaco é avaliar o doente para uma doença arterial coronária significativa e estável e/ou prognóstico através da indução de isquemia., O papel da adenosina no teste de estresse cardíaco é um componente farmacológico de stress do coração através da vasodilatação, causando isquemia através de um mecanismo chamado roubo coronário. A adenosina, com o uso de um Radio-localizador para imagiologia, compõe um teste de stress cardíaco nuclear. O uso de adenosina nos testes cardíacos é favorável para avaliar os doentes que têm uma morfologia inicial do bloqueio do ramo esquerdo no electrocardiograma. Suas limitações, no entanto, são que ele não pode avaliar o prognóstico através do estado funcional, uma vez que não há componente de exercício para o teste de estresse cardíaco com adenosina.,a adenosina tem um rápido início de acção com uma semi-vida muito curta e sofre um rápido metabolismo intracelular, quer por fosforilação, formação de monofosfato de adenosina, quer por desaminação. A fosforilação, via adenosina cinase, permite que a adenosina seja ainda metabolizada como energia celular, enquanto a desaminação ocorre pela adenosina deaminase, eventualmente formando xantina e posteriormente metabolizada em ácido úrico.