clinicamente revisto por: Drugs.com. última atualização em 2 de Novembro de 2020.
Visão Geral Clínica
Utilização
Bacopa é utilizado para a sua actividade antioxidante. Foi investigado para uso na melhoria da cognição.existem inúmeras formas de dosagem e produtos comerciais disponíveis e comercializados para melhorar a memória a curto e longo prazo. Um regime comercial típico é 2 cápsulas orais (500 mg; extracto herbal de Bacopa, 10:1) duas vezes por dia com água após as refeições., Cada cápsula contém 500 mg (a proporção de extrato de erva de bacopa é de 10:1). Os extractos de Bacopa foram utilizados em ensaios clínicos em doses de 100 a 1050 mg/dia com 225 mg/dia administrados durante um período máximo de 6 meses.
contra-indicações
evitar a utilização com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do bacopa.gravidez/aleitamento evitar a utilização. Não existe informação relativa à segurança e eficácia na gravidez e no aleitamento.
interacções
nenhuma bem documentada.,reacções adversas
os efeitos adversos frequentemente notificados são sintomas do tipo gripal, irritação GI, náuseas, motilidade intestinal aumentada e fadiga muscular.não existem dados clínicos sobre a toxicidade.
Família Científica
- Scrophulariaceae (figwort)
Botânica
Bacopa é um pequeno réptil erva que cresce no molhado e pantanoso locais (altitude de 1.500 m) e é frequentemente plantadas em aquários de água doce.1, 2, 3 é nativa em todo o subcontinente indiano, mas se espalhou por todos os trópicos., Pode ser encontrada nos seguintes países: Fujian, Taiwan, Guangdong, Yunnan e Sichuan.4 a erva tem ramos ascendentes, folhas oblongas e obovate, e flores solitárias. O cálice tem 6 mm de comprimento e o corolla azul-violeta branco ou pálido tem 5 a 6 mm de comprimento. As folhas são verde-claro e o caule é verde-claro a castanho; ambas são ligeiramente aromáticas e têm um odor e gosto amargos.5 sinónimos para bacopa incluem Herpestis monniera e Moniera cuneifolia.,o nome comum “brahmi” também foi aplicado a ervas não relacionadas com espécies de Bacopa, incluindo Centella asiatica (gotu kola) e Merremia gangetica.O nome “brahmi” vem de Brahma, o deus Hindu da criação. Bacopa é uma erva bem conhecida no sistema médico ayurvédico e foi proeminentemente mencionada em textos indianos já no século VI.7 por mais de 5.000 anos, bacopa tem sido tradicionalmente usado para tratar epilepsia, insônia e ansiedade, e é valorizado por suas propriedades sedativas., A Indian Materia Medica documenta o uso da erva para melhorar a memória e a concentração.Outras utilizações notificadas incluem o tratamento de doenças da pele, febre, inflamação, anemia, alterações urinárias, perturbações psiquiátricas e rouquidão. Também tem sido tradicionalmente usado no tratamento da asma e é considerado um potente tónico nervoso, cardiotônico e diurético. Etnobotanicamente, as folhas são usadas em distúrbios da fala, ejaculação precoce, flatulência, dor abdominal, tosse e constipações. O suco de folha de bacopa fresco tem sido usado no reumatismo e como um revitalizador mental.,2, 3, 6
Química
os constituintes principais de bacopa, bacosides9 e bacopasaponinas,10, 11 são saponinas de triterpeno da classe dammarana, que contêm 2 ou 3 açúcares cada. As saponinas são as principais responsáveis pela bioactividade da planta. Os bacósidos incluem uma família de 12 análogos conhecidos.Foram identificadas saponinas conhecidas como bacopasides I–XII. Os alcaloides Brahmine, nicotina e herpestino também foram identificados. Outros constituintes incluem D-manitol, apigenina, hersaponina, monnierasides I-III, cucurbitacinas e plantainoside B.,4, 9
os constituintes mais estudados incluem os bacósidos (bacósido a, bacósido B e bacopasides I-XII). O Bacoside A contém uma mistura de 4 saponinas (bacoside A3, bacopacide II, bacopasaponina C e um isómero de jujubogenina da bacosaponina C). Bacoside B contém 4 saponinas diglicosídicas.As concentrações de Bacósido podem variar dependendo da parte vegetal da qual são extraídas. Um bacopa exemplo de perfil incluído bacopaside I (5.37%), bacoside A3 (5.59%), bacopaside II (6.9%), bacopasaponin C isómero (7.08%), e bacopasaponin C (4.18%)., A bacosina foi identificada como um triterpeno livre da bacopa.Numa revisão do estudo, doses elevadas de extracto de bacopa administrado por injecção intraperitoneal durante 15 dias resultaram em actividade antiepiléptica.Num estudo em modelo de rato, bacopa e bacosido a, o tratamento com epilepsia inverteu as alterações associadas à diminuição dos receptores GABA no córtex cerebral.38
actividade antioxidante
dados In vitro
várias fracções de extractos de bacopa têm actividade de lise de coágulos sanguíneos.,A actividade antioxidante pode explicar o papel neuroprotector do bacósido a no aumento dos níveis cerebrais de Glutationa, Vitamina C, vitamina E e vitamina A em ratos expostos ao fumo do cigarro. Os níveis de zinco e selénio também foram restaurados no cérebro.16 um suplemento oral de bacopa 50 mg/kg/dia reverteu a diminuição da memória num modelo de doença de Alzheimer tratado com colchicina.Os efeitos neuroprotectivos do suplemento bacopa reduziram o declínio cognitivo induzido pela colchicina devido ao stress oxidativo e à morte neural na zona subventricular, giro dentado e no cérebro dianteiro basal.,os dados em animais
modelos animais sugerem também que o bacopa protege contra a neurodegeneração. O Bacopa pode aumentar a actividade antioxidante protegendo os sistemas neuronais centrais e Periféricos, conforme documentado em ratos Wistar fêmeas saudáveis de 3 meses de idade e em ratinhos machos de 4 semanas de idade.18, 19 Um efeito neuroprotetor contra lesões causadas pela isquemia cerebral foi relatado para bacopaside I. 20 Alguns modelos animais de relatório que bacoside constituintes têm um efeito antioxidante no hipocampo, córtex frontal e estriado.,12, 21
de déficit de Atenção e hiperatividade
dados Clínicos
Em um estudo aberto, sem um placebo ou grupo de controle, 31 crianças (6 a 12 anos de idade, diagnosticado com déficit de atenção e hiperatividade ) recebeu 225 mg/dia de um padrão de bacopa extrair para 6 meses. Setenta e quatro por cento das crianças apresentaram uma melhoria de 20% nos valores totais mais subtis dos sintomas de TDAH. Os sintomas do défice de atenção, incluindo inquietação, autocontrolo, problemas de aprendizagem, impulsividade e problemas psiquiátricos, foram reduzidos em 85% das crianças.,Foi realizada uma revisão sistemática dos ensaios clínicos publicados até agosto de 2015 que investigaram a utilização de extracto de bacopa em monoterapia durante pelo menos 1 mês em crianças ou adolescentes. Dos 5 estudos que cumpriram os critérios de inclusão, 2 foram ensaios duplamente cegos, aleatorizados, controlados com placebo (N=76), realizados em crianças com ADHD. Observaram-se efeitos significativos no tratamento do bacopa, comparativamente ao placebo, na memória lógica, na memória da frase, na aprendizagem associada emparelhada, na extensão dos dígitos, na chamada de atenção, na resposta tardia, na atenção e na hiperactividade., As crianças variaram entre os 6 e os 12 anos de idade e foram administradas B. monnieri 100 mg / dia durante 3 meses; as taxas de desistência foram de 22, 5% em cada ensaio. Não foram comunicados efeitos secundários pelos participantes.O tratamento Oral com extracto de bacopa durante 24 dias facilitou a capacidade de aprender labirintos em ratos.22 the extract improved performance of rats in various behavioral models of learning.7 um extracto alcoólico de bacopa aumentou a capacidade de aprendizagem nos ratos, incluindo a retenção de respostas comportamentais recém-aprendidas., Os bacósidos a e B podem estar associados ao efeito facilitador da cognição.A administração de bacosides em ratinhos induziu amnésia anterógrada e melhoria da memória. A administração de extrato de bacopa padronizado em ratos resultou em melhoria da aprendizagem espacial e maior retenção de memória. Bacopa reverteu a amnésia induzida pelo diazepam em ratinhos e restaurou a cognição num modelo de rato epiléptico induzido pela pilocarpina. Os défices de comportamento induzidos pela escopolamina em ratos foram atenuados devido aos efeitos inibitórios dose-dependentes da bacopa sobre a actividade da acetilcolinesterase.,uma revisão sistemática de vários ensaios clínicos aleatórios, em dupla ocultação, demonstrou a eficácia do bacopa na melhoria da memória e de algumas funções cognitivas. Foram administrados extractos de bacopa a adultos sem demência ou compromisso cognitivo grave (300 a 450 mg por dia durante um período de 12 semanas). Embora a cognição não fosse tão bem documentada quanto outros efeitos, bacopa melhorou 9 de 17 tarefas de memória de memória livre.Num outro ensaio clínico com 76 adultos saudáveis, a administração com base no peso de extracto de bacopa resultou numa melhor retenção de novas informações., No entanto, os resultados não indicaram qualquer efeito na atenção, memória verbal e visual de curto prazo, ou recuperação de informação de memória de longo prazo. Não foram notificados efeitos adversos nas medidas subjectivas do estado psicológico—tais como depressão, ansiedade, stress—ou memória diária.Num ensaio de 12 semanas, os doentes idosos receberam uma dose oral única de 450 mg/dia de extracto padronizado de bacopa, o que resultou numa melhoria das funções cognitivas, tais como a atenção e a memória verbal.26 o perfil hematológico do laboratório era comparável ao dos controlos.,em 2 ensaios clínicos utilizando um desenho transversal para avaliar os efeitos a curto prazo do bacopa na cognição, foram administradas 2 doses (320 mg ou 640 mg) de extracto de bacopa a indivíduos saudáveis. O primeiro ensaio não documentou qualquer alteração na actividade cardiovascular ou na avaliação do stress e da fadiga relacionada com a tarefa.O segundo ensaio clínico documentou alguma melhoria nos efeitos do humor e uma redução nos níveis de cortisol.Até agosto de 2015, foi publicada uma revisão sistemática do extracto de bacopa em monoterapia que investigou a utilização da erva durante pelo menos 1 mês em crianças ou adolescentes., Melhorias significativas foram relatadas no espaço de memória, memória visual, memória significativa e percepção visual em populações que incluíam crianças saudáveis, TDAH e de baixa inteligência. As idades variaram entre 4 e 12 anos e as doses variaram entre 100 mg/dia e 1.050 mg/dia administradas durante 3 a 4 meses.Alguns estudos de bacopa demonstraram supressão da actividade da acetilcolinesterase, o que resultou num aumento da função colinérgica, conduzindo a uma melhoria da atenção e do processamento da memória.,Em outros estudos, alguns compostos de bacopa não mostraram actividade inibitória contra a acetilcolinesterase, mas foi observada uma afinidade de ligação para o receptor D1.Um destes estudos demonstrou que não é provável que o bacósido a seja absorvido pelo intestino ou penetre na barreira hemato-encefálica. Assim, os bacósidos podem ser transformados in vivo, resultando em metabolitos activos mediadores de actividades cognitivas e de melhoria da memória.,um extracto alcoólico de bacopa administrado por via oral a ratos protegidos contra a actividade antioxidante induzida pela morfina comprometida no fígado.23 um extracto de bacopa etanol protegido contra lesões hepáticas induzidas pelo nitrobenzeno em ratos.39
Nerve tónico
dados animais
em ratinhos, o extracto etanólico de B., monnieri aumentou os níveis cerebrais de ácido gama-aminobutírico (GABA) 15 minutos após a administração,31 e os bacósidos purificados a e B mostraram efeitos dependentes da dose nos mesmos modelos de Rato, bem como num teste de resposta de aversão ao sabor.Uma fracção da saponina de B. monnieri reduziu a actividade motora espontânea em ratos e reduziu as temperaturas rectais em ratinhos.O mesmo extracto mostrou efeitos tranquilizantes em ratos, mas não bloqueou a resposta de prevenção condicionada. Ele também protegeu contra convulsões audiogênicas.34 O extracto etanólico de B., monnieri relaxed smooth muscle preparations of guinea pig and rabbit pulmonary arteries, rabbit aorta, and guinea pig trachea by a mechanism postulated to involve prostacyclins.35 os mesmos investigadores descobriram que os efeitos espasmolíticos do extracto de etanol no íleo da Guiné e no jejuno de coelho não eram especificamente mediados através dos canais de cálcio.Verificou-se que a Bacosina, um triterpeno livre isolado das partes aéreas de B. monnieri, tem efeitos analgésicos através de vias opióides.,De acordo com um artigo de revisão, o efeito anti-inflamatório do bacopa é mediado por inibição da ciclooxigenase-2 (COX-2).Em ratos, o bacósido a inibiu os efeitos da depressão induzida pela morfina.42
esquizofrenia
num modelo de rato, os extractos de bacopa reduziram a psicose reduzindo os níveis de dopamina cerebral na região cortical frontal.43 num outro estudo, a bacopa restaurou os défices cognitivos num modelo de esquizofrenia da fenciclidina.,Num estudo de caso com um doente com esquizofrenia, a administração de olanzapina com extractos de bacopa de 500 mg/dia durante 1 mês resultou numa redução da psicopatologia.45
dosagem
existem numerosas formas de dosagem e produtos comerciais disponíveis e comercializados para melhorar a memória a curto e longo prazo.Um regime típico comercialmente disponível é 2 cápsulas orais (500 mg; extracto herbal da razão bacopa, 10:1) duas vezes por dia com água após as refeições., Os extractos de Bacopa foram utilizados em ensaios clínicos com doses de 100 a 1.050 mg/dia, com 1. 050 mg/dia administrados durante 3 meses e 224 mg/dia administrados durante 6 meses.24, 51
gravidez / aleitamento
evitar a utilização. Não existe informação relativa à segurança e eficácia na gravidez e no aleitamento.
interacções
nenhuma bem documentada. As enzimas inibidas do citocromo P450 normalizadas da Bacopa, e a inibição demonstrada pelos constituintes bacoside a, bacoside A3, bacopaside II, bacopaside X, bacopasaponina C e bacopasida I., Bacopa pode aumentar a concentração de fármacos metabolizados por estas isoenzimas.Reacções adversas
os efeitos adversos frequentemente notificados são sintomas do tipo gripal, irritação GI, náuseas, motilidade intestinal aumentada e fadiga muscular.Um estudo de segurança de Fase 1 em 23 voluntários relatou efeitos adversos GI ligeiros, tais como queimadura epigástrica, náuseas, plenitude e inchaço. Todos os efeitos adversos diminuíram espontaneamente sem interrupção do tratamento.Não existem dados clínicos sobre a toxicidade., Estudos de toxicidade em ratos relataram uma dose letal média de 2,400 mg / kg. A evidência histopatológica de um estudo de toxicidade oral de 90 dias em ratos não revelou qualquer evidência de toxicidade com doses de bacopa de 85, 210 e 500 mg/kg.
Termos de Índice
- Bacopa monniera
- Centella asiatica
- Herpestis monniera
- Moniera cuneifolia
- Gotu kola
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