Antes de começar a hemodiálise, deve haver uma maneira de remover o sangue do corpo (alguns gramas de cada vez) e, em seguida, devolvê-lo. As suas artérias e veias são geralmente muito pequenas, por isso a cirurgia é feita para criar um local de acesso vascular
os dois rins são órgãos em forma de feijão, cada um do tamanho do seu punho. Eles estão localizados na parte de trás do seu abdômen, em ambos os lados da sua coluna vertebral. Os rins funcionam como um filtro, livrando-se de líquido extra e de resíduos no sangue., Quando os seus rins perdem a capacidade de filtrar e limpar o sangue, o fluido e os resíduos podem acumular-se e envenenar o corpo. Isto é chamado falência renal (renal).quando os rins já não conseguem limpar o sangue, pode ser necessária diálise. A forma mais comum de diálise é chamada hemodiálise. Em hemodiálise, o sangue de uma artéria no seu braço flui através de um tubo de plástico fino para uma máquina chamada dialyzer. O dialyzer filtra o sangue, trabalhando como um rim artificial, para remover os fluidos extras e resíduos do sangue., O sangue limpo, em seguida, flui para fora da máquina através de outro tubo colocado em uma veia próxima no mesmo braço. A maioria das pessoas tem 3 sessões de diálise todas as semanas. Cada sessão dura cerca de 3 ou 4 horas.o que é um local de acesso vascular?antes de começar a hemodiálise, tem de haver uma forma de remover o sangue do corpo (algumas onças de cada vez) e depois devolvê-lo. Suas artérias e veias são geralmente muito pequenas, então a cirurgia é feita para criar um local de acesso vascular.,
Existem 3 tipos de acessos vasculares:
- uma fístula (também chamada de fístula arteriovenosa ou fístula A-V) é feita unindo uma artéria e uma veia sob a pele no seu braço. Quando a artéria e a veia são unidas, a pressão dentro da veia aumenta, tornando as paredes da veia mais fortes. A veia mais forte pode então receber as agulhas usadas para Hemodiálise. Uma fístula A-V geralmente leva de 3 a 4 meses para curar antes que possa ser usado para Hemodiálise. A fístula pode ser usada por muitos anos.,um enxerto (também chamado enxerto arteriovenoso ou enxerto A-V) é feito unindo uma artéria e veia no seu braço com um tubo de plástico. O tubo de plástico é colocado em forma de U sob a pele, unindo a artéria radial a uma veia perto do cotovelo. O enxerto está normalmente pronto para ser utilizado cerca de 3 semanas após a cirurgia. Enxertos A-V geralmente não são tão longos quanto fístulas A-V, mas um enxerto bem cuidado pode durar vários anos.é inserido um cateter numa veia do pescoço ou abaixo da clavícula para utilização a curto prazo até que a fístula A-V ou o enxerto A-V estejam curados e prontos a ser utilizados., Um cateter não é usado para acesso permanente.certos testes ajudam os médicos a decidir o melhor tipo de acesso vascular e a melhor localização para colocar o acesso. Os testes mais comuns são venografia e Ultrassom Doppler. O seu médico dar-lhe-á instruções completas para se preparar para a cirurgia.o cirurgião lidera a equipe cirúrgica, que inclui outros cirurgiões auxiliares, anestesistas e enfermeiras cirúrgicas.o cirurgião cria a fístula A-V ou o enxerto A-V num dos braços. Se for destro, a fístula ou o enxerto serão normalmente colocados no seu braço esquerdo., Se for canhoto, a fístula ou o enxerto serão normalmente colocados no seu braço direito.
tempo de recuperação
pode usar o braço como normalmente faz no mesmo dia do procedimento, mas tente evitar o trabalho pesado.se teve um cateter colocado para poder fazer hemodiálise enquanto a fístula ou enxerto A-V está a sarar, não pode molhar o cateter. Uma fístula A-V pode molhar-se 24 a 48 horas após o procedimento.o procedimento de fístula A-V é um procedimento ambulatório, o que significa que não terá de passar a noite no hospital.,os doentes que recebem um enxerto A-V terão de passar a noite no hospital para observação. Às vezes há inchaço ou vermelhidão na área onde o enxerto é colocado. O inchaço geralmente desaparece se você colocar o braço em 1 ou 2 almofadas e manter o cotovelo direito e relaxado. Informe o seu médico se houver sinais de vermelhidão grave ou inchaço, ou se o seu braço ficar dormente ou fraco.
a vida após cirurgia de acesso Vascular
os doentes devem evitar elevações pesadas. Qualquer lesão no braço pode causar hemorragia., Quando for ao médico, não deixe ninguém medir a sua pressão arterial, iniciar uma IV, ou tirar sangue do braço com a fístula A-V ou enxerto.se tiver um enxerto A-V, deve evitar usar qualquer coisa apertada à volta dos pulsos ou braços. Roupas ou jóias que é apertado pode diminuir o fluxo sanguíneo no enxerto, o que pode levar a coágulos de sangue dentro do enxerto. Além disso, não deite nem durma em cima do braço.deve ser sempre capaz de sentir o sangue a correr através do enxerto a-V. Este sentimento chama-se emoção., Também irá notar uma ligeira vibração no enxerto quando colocar os dedos na pele sobre o enxerto., id=”eb7584613d”>
