Madame Lelica

a SARS foi uma doença relativamente rara; no final da epidemia, em junho de 2003, a incidência foi 8,422 casos, com uma taxa de casos fatais (CFR), de 11%.tal como com MERS e COVID-19, a SARS resultou em significativamente mais mortes de homens do que de mulheres.,

Surto do Sul ChinaEdit

A SARS início da epidemia na província de Guangdong da China em novembro de 2002. O primeiro caso desenvolveu sintomas em 16 de novembro de 2002. O paciente index, um fazendeiro de Shunde, Foshan, Guangdong, foi tratado no Primeiro Hospital de Foshan. O paciente morreu logo depois, e nenhum diagnóstico definitivo foi feito sobre a sua causa de morte., Apesar de tomar algumas medidas para controlá-lo, as autoridades do governo chinês não informaram a Organização Mundial de saúde do surto até fevereiro de 2003. Esta falta de abertura causou atrasos nos esforços para controlar a epidemia, resultando em críticas à República Popular da China por parte da comunidade internacional. A China pediu oficialmente desculpas pela lentidão no tratamento da epidemia de SARS.

O surto viral foi posteriormente geneticamente rastreado até uma colônia de morcegos ferradura que habitam cavernas no distrito étnico Xiyang Yi, Yunnan.,o surto chegou primeiro à atenção da comunidade médica internacional em 27 de novembro de 2002, quando a rede global de Inteligência de Saúde Pública (Gphin), um sistema de alerta eletrônico que faz parte da Rede Mundial de alerta e resposta a um surto de gripe (GOARN) da Organização Mundial de saúde, recolheu relatórios de um “surto de gripe” na China através de monitoramento e análise de mídia na Internet e os enviou para a OMS., Enquanto a capacidade de GPHIN tinha sido recentemente atualizada para permitir a tradução árabe, chinês, inglês, francês, russo e espanhol, o sistema foi limitado ao Inglês ou francês na apresentação desta informação. Assim, enquanto os primeiros relatos de um surto incomum foram em chinês, um relatório inglês não foi gerado até 21 de janeiro de 2003. O primeiro Super-espalhador foi admitido no Sun Yat-sen Memorial Hospital em Guangzhou em 31 de Janeiro, que logo espalhou a doença para hospitais próximos.posteriormente, a OMS solicitou informações às autoridades chinesas em 5 e 11 de dezembro., Apesar dos sucessos da rede em surtos anteriores de doenças, ela não recebeu inteligência até que os relatórios da mídia da China vários meses após o surto de SARS. Juntamente com o segundo alerta, que divulgou o nome, definição, bem como a ativação de uma rede coordenada de resposta a um surto global que trouxe atenção sensível e procedimentos de contenção. Na altura em que a OMS tomou medidas, mais de 500 mortes e mais 2.000 casos já tinham ocorrido em todo o mundo.,

No início de abril de 2003, depois de um proeminente médico, Jiang Yanyong, empurrou para relatar o perigo para a China, parecia haver uma mudança na política oficial, quando SARS começou a receber um maior destaque na mídia oficial. Alguns atribuíram isso diretamente à morte de um professor americano, James Earl Salisbury, em Hong Kong. Foi por volta dessa mesma época que Jiang Yanyong fez acusações sobre a subcontagem de casos em hospitais militares de Pequim. Após intensa pressão, autoridades chinesas permitiram que funcionários internacionais investigassem a situação lá., Isso revelou problemas que assolam o sistema de saúde chinês, incluindo a crescente descentralização, burocracia e comunicação inadequada.muitos trabalhadores da saúde nas nações afetadas arriscaram e perderam suas vidas ao tratar pacientes, e tentando conter a infecção antes que as formas de prevenir a infecção fossem conhecidas.

espalhou-se para outras regiões edit

a epidemia atingiu o foco público em fevereiro de 2003, quando um empresário americano que viajava da China, Johnny Chen, ficou aflito com sintomas semelhantes a pneumonia durante um voo para Singapura., O avião parou em Hanói, no Vietname, onde a vítima morreu no Hospital francês de Hanói. Vários dos médicos que o trataram logo desenvolveram a mesma doença, apesar dos procedimentos hospitalares básicos. O médico italiano Carlo Urbani identificou a ameaça e comunicou-a a quem e ao governo vietnamita; mais tarde ele sucumbiu à doença.a gravidade dos sintomas e a infecção entre o pessoal hospitalar alarmaram as autoridades de saúde globais, que estavam com medo de outra epidemia emergente de pneumonia., Em 12 de Março de 2003, a OMS emitiu um alerta global, seguido de um alerta de saúde pelo Centro de controle e prevenção de doenças dos Estados Unidos (CDC). A transmissão Local de SARS ocorreu em Toronto, Ottawa, San Francisco, Ulaanbaatar, Manila, Singapura, Taiwan, Hanói e Hong Kong, enquanto na China se espalhou para Guangdong, Jilin, Hebei, Hubei, Shaanxi, Jiangsu, Shanxi, Tianjin e mongólia interior.,

Hong KongEdit

A propagação da doença em Hong Kong a partir de Liu Jianlun, um Guangdong médico que foi o tratamento de pacientes com Sun Yat-Sen Memorial Hospital. Ele chegou em fevereiro e ficou no nono andar do Hotel Metropole em Kowloon, infectando 16 dos visitantes do hotel. Esses visitantes viajaram para o Canadá, Singapura, Taiwan e Vietnã, espalhando SARS para esses locais.,

outro maior conjunto de casos em Hong Kong centrado no Amoy Gardens housing estate. Suspeita-se que a sua propagação tenha sido facilitada por defeitos no seu sistema de drenagem da casa de banho que permitiram que gases de esgoto, incluindo partículas de vírus, desabrochassem na sala. Os ventiladores esgotaram os gases e o vento transportou o contágio para complexos adjacentes. Cidadãos preocupados em Hong Kong preocupados que a informação não estava chegando às pessoas com rapidez suficiente e criou um site chamado sosick.,org, que eventualmente forçou o governo de Hong Kong a fornecer informações relacionadas com a SARS em tempo útil. A primeira coorte de pessoas afectadas teve alta do hospital em 29 de Março de 2003.

TorontoEdit

O primeiro caso de SARS em Toronto foi identificado em 23 de fevereiro de 2003. Começando com uma mulher idosa, Kwan Sui-Chu, que havia retornado de uma viagem para Hong Kong e morreu em 5 de Março, o vírus eventualmente infectado 257 indivíduos na província de Ontário., A trajetória deste surto é tipicamente dividida em duas fases, a primeira centrando-se em torno de seu filho Tse Chi Kwai, que infectou outros pacientes no Hospital Scarborough Grace e morreu em 13 de Março. A segunda grande onda de casos foi agrupada em torno da exposição acidental entre pacientes, visitantes e funcionários dentro do Hospital Geral de North York. A OMS removeu oficialmente Toronto de sua lista de áreas infectadas até o final de junho de 2003.,a resposta oficial do governo provincial de Ontário e do governo federal canadense tem sido amplamente criticada nos anos seguintes ao surto. Brian Schwartz, vice-presidente do Comitê Consultivo Científico SARS de Ontário, descreveu a preparação dos funcionários de saúde pública e a resposta de emergência na época do surto como “muito, muito básica e mínima no máximo”. Os críticos da resposta citam frequentemente um protocolo mal delineado e aplicado para proteger os profissionais de saúde e identificar os pacientes infectados como um fator importante para a propagação contínua do vírus., A atmosfera de medo e incerteza em torno do surto resultou em questões de pessoal em hospitais da área, quando os trabalhadores de saúde eleitos para renunciar ao risco de exposição à SARS.

identificação de virusEdit

no final de fevereiro de 2003, o médico italiano Carlo Urbani foi chamado ao Hospital francês de Hanói para olhar para Johnny Chen, um homem de negócios americano que tinha adoecido com o que os médicos pensavam ser um mau caso de gripe. Urbana percebeu que a doença de Chen era provavelmente uma doença nova e altamente contagiosa. Ele imediatamente notificou a OMS., Ele também persuadiu o Ministério da Saúde Vietnamita a começar a isolar os pacientes e rastrear os viajantes, diminuindo assim o ritmo precoce da epidemia. Posteriormente contraiu a doença e morreu em Março de 2003.

O CDC e o Laboratório Nacional de Microbiologia do Canadá identificaram o genoma da SARS em abril de 2003. Cientistas da Universidade Erasmus em Roterdão, Os Países Baixos demonstraram que o coronavírus SARS cumpriu os postulados de Koch, sugerindo-o como agente causador., Nas experiências, os macacos infectados com o vírus desenvolveram os mesmos sintomas que as vítimas da SARS humana.no final de Maio de 2003, foram realizados estudos utilizando amostras de animais selvagens vendidos como alimentos no mercado local de Guangdong, China. Os resultados descobriram que o coronavírus SARS pode ser isolado de civetas de palmeiras mascaradas (Paguma sp.), mesmo que os animais não mostrassem sinais clínicos do vírus., A conclusão preliminar foi que o vírus SARS atravessou a barreira xenográfica de civetas de palmeiras Asiáticas para humanos, e mais de 10.000 civetas de palmeiras mascaradas foram mortas na província de Guangdong. O vírus também foi mais tarde encontrado em cães mapache (Nyctereuteus sp.), texugos (Melogale spp.), e gatos domésticos. Em 2005, dois estudos identificaram uma série de coronavírus tipo SARS em morcegos chineses.

a análise filogenética destes vírus indicou uma alta probabilidade de que o coronavírus SARS se originou em morcegos e se espalhou para os seres humanos diretamente ou através de animais mantidos nos mercados chineses., Os morcegos não mostraram quaisquer sinais visíveis de doença, mas são os prováveis reservatórios naturais de coronavírus SARS. No final de 2006, cientistas do centro chinês de controle e prevenção de doenças da Universidade de Hong Kong e do centro de controle e prevenção de doenças de Guangzhou estabeleceram uma ligação genética entre o coronavírus SARS aparecendo em civis e humanos, evidenciando alegações de que a doença tinha saltado através de espécies.

Em dezembro de 2017, “depois de anos de pesquisa em toda a China, onde a doença surgiu pela primeira vez, pesquisadores relataram …, que eles tinham encontrado uma caverna remota no distrito étnico Xiyang Yi, província de Yunnan, que é o lar de morcegos ferraduros que carregam uma estirpe de um vírus particular conhecido como coronavírus. Esta estirpe tem todos os componentes genéticos do tipo que desencadearam o surto global de SARS em 2002. A pesquisa foi realizada por Shi Zhengli, Cui Jie, e colegas de trabalho no Instituto de Virologia de Wu-Han, China, e publicada em patógenos PLOS. Os autores são citados como afirmando que ” outro surto mortal de SARS pode surgir a qualquer momento., A caverna onde descobriram a sua estirpe fica a apenas um quilómetro da aldeia mais próxima.”O vírus era efêmero e sazonal em morcegos.um pequeno número de gatos e cães deu positivo para o vírus durante o surto. No entanto, estes animais não transmitiram o vírus para outros animais da mesma espécie ou para os seres humanos.

ContainmentEdit

a Organização Mundial de Saúde declarou síndrome respiratória aguda grave contida em 5 de julho de 2003. A contenção foi conseguida através de medidas de saúde pública bem sucedidas., Nos anos seguintes, foram notificados quatro casos SARS na China entre dezembro de 2003 e janeiro de 2004.embora a SARS-COV – 1 persista provavelmente como uma potencial ameaça zoonótica no seu reservatório animal original, a transmissão humana-humana deste vírus pode ser considerada erradicada porque não foi documentado nenhum caso humano desde quatro surtos menores, breves e subsequentes em 2004.após confinamento, houve três acidentes laboratoriais que resultaram em infecções.,

• um estudante de doutorado no Hospital Geral de Singapura, em Singapura, em agosto de 2003, dois investigadores do Instituto Chinês de Virologia, em Pequim, na China, por volta de abril de 2004, que o espalharam para cerca de seis outras pessoas. Os dois investigadores contrataram-no com duas semanas de intervalo.

o estudo de espécimes vivos da SARS requer uma instalação de Nível 3 de biossegurança (BSL-3); Alguns estudos de espécimes inactivados da SARS podem ser realizados em instalações de Nível 2 de biossegurança.