Objetivo: Neonatal isoimmune doença hemolítica é ainda uma das principais causas de hiperbilirrubinemia neonatal. As crianças com hemólise grave até precisam de fototerapia e transfusão de troca. A perfusão intravenosa precoce de imunoglobulina pode bloquear a hemólise em certa medida., Este estudo tinha por objectivo investigar a eficácia e segurança da perfusão de imunoglobulina em doença hemolítica isoimune neonatal por meta-análise. método
: foram incluídos todos os ensaios aleatorizados e controlados sobre o efeito da perfusão de imunoglobulina na hr neonatal e na doença hemolítica incompatível ABO obtida por Pesquisa MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, CNKI e CBM. Meta analysis was done by Review Manager 4.2 software. resultados de
: foram incluídos seis ensaios com totalmente 456 recém-nascidos., Houve 109 lactentes com hemólise incompatível com o grupo sanguíneo Rh em 4 estudos e 347 lactentes com hemólise incompatível com o grupo sanguíneo ABO em 4 estudos. Não houve diferença significativa na idade gestacional, peso e sexo entre os grupos de perfusão de imunoglobulina e de controlo. Em comparação com os recém-nascidos tratados com apenas fototerapia, os bebês tratados com imunoglobulina e fototerapia teve duração menor de fototerapia (diferença média ponderada, ADM -15.42, 95%CI -29.00 para -1.85), menor a chance de ser dada a exsangüineotransfusão (RR 0.25, IC 95% 0,17 a 0.,39) e menor duração de hospitalização (WMD-25, 44, 95% IC-36, 93 a-13, 94). Enquanto a imunoglobulina intravenosa não conseguiu diminuir o nível máximo de bilirrubina sérica (WMD-29, 91; IC 95% – 78, 24 a 18, 42). Não houve diferença significativa na incidência de anemia tardia entre os dois grupos. Não foram observadas reacções adversas em recém-nascidos que receberam imunoglobulina. conclusões: os resultados desta meta-análise confirmam que a imunoglobulina intravenosa teve algum efeito terapêutico na doença hemolítica neonatal isoimune., Os lactentes que receberam imunoglobulina tiveram uma duração mais curta de fototerapia e menos chance de receber transfusão de troca. Ensaios bem concebidos, em dupla ocultação e aleatorizados, com grande dimensão da amostra e acompanhamento a longo prazo, são necessários para uma avaliação mais aprofundada da eficácia e segurança da terapêutica com imunoglobulina.