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Acupunctura é uma prática de cura de 5.000 anos usada para tratar condições tão diversas como dor, problemas digestivos, distúrbios respiratórios, ansiedade, depressão, dores de cabeça e enxaquecas. Existe um lugar para esta abordagem antiga na medicina moderna?, Acupunturista Christine Kaiser, MS, LAc, LCH, FABORM, da UH Connor Integrativa, Instituto de Saúde, descreve dois estudos recentes – uma de comparação de acupuntura para intravenosa de morfina na ER, o outro, sobre se a acupuntura é mais do que apenas um efeito placebo – que fornecem algumas evidências convincentes da eficácia da terapia.
Podcast Transcript
Pete Kenworthy
eu tenho uma dor no pescoço e, infelizmente, não estou falando de um ditado ou algo que eu possa facilmente se livrar. Tenho uma dor no fundo do pescoço, em cima das costas, e voltou a acender-se., Tenho uma hérnia discal, e é algo com que tenho lidado durante anos, não dor crónica. É mais uma dor intermitente, e eu adoraria encontrar uma cura para isso.Macie Jepson não toma analgésicos? Não estás a pensar nisso?Pete Kenworthy não sou médico de dor. Às vezes, esteróides, talvez. Macie Jepson Sim.Pete Kenworthy, mas adorava que desaparecesse. Macie Jepson hidrocodona, oxicodona, é para isso que serve, certo? Dor., Mas se você não corrigi-lo, então eventualmente você vai construir resistência às drogas, e então ele é seguido por um risco de dependência e vício. É sobre isso que ouvimos falar hoje em dia. E as pessoas ou vivem com a dor, porque têm medo das drogas ou arriscam-se a tornar-se viciadas.Pete Kenworthy Sim. Isso é particularmente assustador hoje em dia, certo? A crise dos opiáceos. Uma grande emergência de saúde pública. Em 2018, 10,3 milhões de pessoas utilizaram abusivamente opiáceos prescritos, e 130 pessoas morreram todos os dias devido a overdoses de droga relacionadas com os opiáceos., Acho que não quero analgésicos.sabes que mais? Devias experimentar acupunctura. Olá a todos. Sou Macie Jepson.sou Pete Kenworthy. E isto é saudável. Acupunctura. Huh? Não é, sou um pouco céptico aqui. Tenho de ser honesto contigo. Não é como o antigo remédio voodoo? Não é isso?Macie Jepson bem, antigo, sim. Pete Kenworthy OK.agulhas, Sim, mas não numa boneca. Então, vocês sabem, eles podem realmente, isso pode realmente ajudar. Já tive isso antes., Para aliviar o stress. Tive problemas de fertilidade depois dos meus primeiros filhos nascerem. Mas com o propósito desta conversa e dor, também tive acupuntura para chicotadas, tirei – a num tratamento. Pete Kenworthy.mas cada vez mais está a ser usado como uma alternativa aos opióides para a gestão da dor, Pete Kenworthy Hospitais Universitários a acupunturista Christine Kaiser do Instituto de Saúde Integrativa Connor junta-se a nós hoje para separar os factos da ficção. Obrigado por se juntar a nós., Christine Kaiser, LAc, DACM, obrigada por me receber. Pete Kenworthy então, vamos falar sobre os factos aqui. Há ciência por trás disto, certo? Li que, em alguns casos, a acupunctura pode ser mais eficaz do que a morfina no tratamento da dor.Christine Kaiser, LAc, DACM. Temos muitas provas, um corpo crescente de provas, que estão a acumular-se agora. Estamos particularmente a ver como a acupuntura pode tratar a dor crónica., E estamos vendo alguns bons resultados, incluindo um estudo feito comparando acupuntura com morfina intravenosa no departamento de emergência. Eles estavam olhando para casos de dor severa, e eles consideraram um sucesso se a dor foi reduzida em pelo menos 50 por cento. E quando eles compararam os dois lado a lado, a acupuntura teve uma taxa de sucesso de 92%, enquanto a morfina teve uma taxa de sucesso de 78%. Eles também analisaram a quantidade de tempo que levou para reduzir a dor, e a quantidade média de tempo para a acupuntura foi de 16 minutos, enquanto a morfina foi de 28 minutos., Além disso, eles analisaram eventos adversos que aconteceram com o uso de cada intervenção, e a morfina teve um evento adverso de 56% menor acontecer, e a acupuntura teve um 2,6%.Pete Kenworthy. De que tipo de dor estás a falar? Estamos a falar de dores crónicas nas costas, enxaquecas, dores relacionadas com o cancro? De que tipo de coisas estamos a falar? Meu, meu disco herniado, quero dizer…Christine Kaiser, LAc, DACM … , Estamos vendo ajuda com dor aguda, dor crônica, dor musculoesquelética, lesões, dor crônica, como osteoartrite, dor nervosa, como neuropatia periférica que vemos depois que as pessoas tomam quimioterapia ou relacionados com diabetes. Todo o tipo de dor que podemos ajudar. Macie Jepson e falámos da epidemia de opiáceos e das pessoas à procura de alternativas. Estás a ver isso aqui no Connor? Christine Kaiser, LAc, DACM, absolutamente., Estivemos envolvidos com o Instituto da dor e com comissões de opióides a tentar ajudar a trazer outra modalidade de tratamento na gestão da dor não farmacológica. A Comissão Mista, há alguns anos, exigiu efectivamente que os hospitais oferecessem opções de tratamento da dor não-Farm. Então, estamos a utilizar acupunctura em todo o nosso sistema UH. Fizemos programas-piloto no departamento de emergência para ajudar a reduzir a dor. Estamos a fazer programas-piloto em unidades pós-cirúrgicas, como a substituição total das articulações em Ahuja para ajudar a reduzir a dor e tentar evitar os momentos em que os opiáceos são mais prescritos.,Pete Kenworthy, explica-me isto, porque como me ouviste dizer, sou céptico, certo? E tenho a certeza que estás sempre a encontrar pessoas como eu. O que realmente faz para ajudar com a dor? Qual é a sensação? Certo? Porque a Macie e eu falámos antes desta conversa sobre ela já a ter tido antes, e uma vez ela vacilou com a dor, certo?Macie Jepson fui eu. Bem, eu fiz. Estava no topo da minha cabeça, e atingiu um nervo e, e vacilou. Mas isso normalmente não acontece, certo?Christine Kaiser, LAc, DACM, geralmente não., As agulhas são muito pequenas. São do tamanho de um cabelo. Eu insiro – os com um tubo, então eles passam pela pele muito, muito rapidamente. E assim também posso garantir que a agulha é estéril e limpa, por isso nunca toca nas minhas mãos antes de entrar na pele. E usamos cerca de 10 a 20 agulhas durante um tratamento. A maioria das pessoas não as sente entrar. Eles estão surpresos que a primeira agulha realmente entrou. E o que estamos vendo quando adicionamos acupuntura a um corpo é que o corpo se torna menos sensível à dor. Estamos identificando várias rotas que isso está acontecendo., Um é o sistema nervoso periférico e central, então possivelmente estamos bloqueando sinais de dor chegando ao cérebro. Também estamos a ver mudanças nos neuroquímicos no cérebro, por isso há uma libertação de endorfinas que são químicos opióides naturais para aliviar a dor. A maioria das pessoas também se sentem muito felizes e desfrutar do tratamento de acupuntura, provavelmente por causa da liberação de endorfina e do tempo para o relaxamento. Também estamos a ver um aumento do fluxo sanguíneo onde colocamos agulhas. Então, o sangue carrega com ele todas as coisas que curam nosso corpo: oxigênio, nutrientes, o sistema imunológico., E se aumentarmos o fluxo sanguíneo para uma área que ajuda o teu corpo a curar-se mais naturalmente.é interessante você ter mencionado as endorfinas porque eu já descrevi para as pessoas antes que você saia depois e os azuis são mais azuis e os verdes são mais verdes. O céu é azul. Sentes-te mesmo assim. Christine Kaiser, LAc, DACM Sim.mas, deixa – me, agora vou ser o cético. Há algum efeito placebo aqui? Quer dizer, nos estudos, podes ir lá um pouco por nós?, Christine Kaiser, LAc, DACM, claro. Tem havido estudos de pesquisa feitos sobre a acupuntura mostrando que há mais do que apenas um efeito placebo. Então, houve um estudo de pesquisa feito em, Eu acredito, 19.000 pacientes. Eles reuniram um monte de estudos e olharam para eles juntos. Chama-se meta-análise, e mostrou que a acupunctura era eficaz para a dor crónica de coisas como osteoartrite do joelho, dor no pescoço, dor nas costas. E o efeito foi mais do que apenas um placebo., Então, nós temos Pesquisa agora apoiando isso, Pete Kenworthy se você pudesse me dizer um pouco mais só para eu entender. É muito superficial na pele, acho eu, certo? Qual é a profundidade? E não quero que as pessoas se enojem aqui. Christine Kaiser, LAc, DACM, claro.
Pete Kenworthy
eu só estou tentando descobrir, e há partes específicas do corpo, como há um mapa do corpo que colocá-lo nesta parte de sua mão ou em que esta parte da sua cabeça, ou em que esta parte do seu tronco, aqueles desencadear certas coisas?, Funciona assim ou estou a inventar?Christine Kaiser, LAc, DACM Sim, é verdade. Nós, nós podemos tratar localmente onde a dor está, mas às vezes tratamos o que é chamado distalmente. Então, por exemplo, esta semana eu tratei alguém para dores no pescoço que eles estavam tendo por um par de semanas. Pus dois pontos em cada mão e disse-lhe para andar um pouco e mexer o pescoço. E em cerca de cinco minutos ela estava livre de dor e chocada, muito, muito honestamente. E assim, temos uma variedade de maneiras de abordar o tratamento da dor. Existem 361 pontos de acupuntura no corpo., Eu diria que provavelmente usamos mais regularmente cerca de cem desses. Mas a inserção é muito superficial. Queremos entrar no tecido muscular. E quando nas mãos de um profissional qualificado, alguém com treinamento extensivo, é muito, muito seguro. Há muito poucos eventos adversos como vimos no estudo da morfina. E é uma ótima maneira de ajudar a lidar com a dor.aqui estamos no Instituto de Saúde Integrativa Connor, e a palavra é integrativa. Pode dizer-me a diferença entre medicina alternativa e integrativa?, Porque estamos a ouvir muito sobre medicina alternativa. Christine Kaiser, LAc, DACM, certo. Boa pergunta. Então, a medicina alternativa é considerada uma forma de medicina que é usada em vez da medicina ocidental tradicional. Medicina Integrativa, estamos procurando usar terapias baseadas em evidências. Então, olhando para tentar seguir a pesquisa e o que está sendo mostrado para funcionar e usando todas as modalidades disponíveis que temos. Então, alguém pode estar a ser operado e fazer acupunctura ao mesmo tempo. Podem estar medicados e trabalhar com um quiroprático aqui no Connor., E essas são as nossas maneiras de usarmos a Medicina Integrativa, integrando-nos verdadeiramente em todo o sistema e tentando manter-nos baseados em evidências enquanto fazemos isso.Pete Kenworthy e está coberto?Christine Kaiser, LAc, DACM para muitas terapias, estamos a ver cada vez mais cobertura. A quiroprática está totalmente coberta. Temos consultas de Medicina Integrativa onde um paciente pode se reunir por uma hora com um provedor e discutir seus cuidados de saúde e quais são seus objetivos, e isso é coberto. A acupuntura está coberta para os empregados da UH., E estamos olhando para o próximo ano para tentar expandir isso, já que estamos vendo cada vez mais cobertura para pacientes com seus benefícios de acupuntura para o seguro. Neste momento, eles podem ligar e perguntar sobre seus benefícios fora da rede, e vários deles estão sendo reembolsados.Macie Jepson podemos falar um pouco mais sobre dor crónica? Porque é isso que estamos a ouvir Está ligado a esta crise dos opiáceos no nosso país. Está a dizer que estas modalidades podem realmente entrar na questão de raiz da dor crónica e ser uma mudança de jogo para as pessoas?Christine Kaiser, LAc, DACM Sim., Estamos vendo cada vez mais que a dor crônica não é apenas um problema físico no corpo, mas talvez o cérebro também esteja envolvido. E estamos tentando mudar como o corpo e o cérebro interagem com a dor. E a acupunctura é ótima, como eu mencionei, em trabalhar em ambas as coisas; o sistema nervoso, o fluxo sanguíneo, bem como nossos produtos químicos cerebrais para tentar parar esse sinal crônico de dor que continua acontecendo no corpo.Pete Kenworthy, mais perguntas céticas, certo? Qual é o treino que recebes para isto? És um acupunctor licenciado, certo? O que significa?,Christine Kaiser, LAc, DACM, correcto. Sou acupunturista licenciado pelo Conselho Médico do Ohio. E é um programa de mestrado de três anos e meio. Também somos obrigados a fazer quatro testes de certificação do Conselho Nacional. Nós também somos obrigados a ter educação contínua à medida que avançamos para sermos novamente licenciados. E há uma mudança na profissão para se tornar um doutorado de quatro anos. Então, este ano eu completei meu doutorado em acupunctura e Medicina Chinesa., por isso, é importante que os doentes tenham conversas sérias com os seus prestadores sobre a sua experiência anterior, etc.Christine Kaiser, LAc, DACM, absolutamente. E é ótimo para os pacientes saberem que há algumas maneiras de receber tratamentos de acupuntura. Oferecemos sessões privadas de acupuntura. São um a um com um provedor numa sala privada. Mas também oferecemos acupuntura de grupo para torná-lo mais acessível., Este é o estilo de acupunctura que é feito comumente na China, e você está em uma sala compartilhada, mas você descansa tranquilamente, você está completamente vestido, e ainda somos capazes de lidar com a sua principal queixa.Pete Kenworthy OK. Dra. Christine Kaiser, acupunturista licenciada dos Hospitais Universitários. Muito obrigado pelo seu tempo. Apreciamos a perspicácia.Christine Kaiser, LAc, DACM, muito obrigado por me receber.
Pete Kenworthy
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