os Cientistas estão gradualmente a desvendar os processos dentro do corpo que levam a desagradável sensação de dor. Aqui está uma explicação simples do que acontece quando você sente um tipo de dor.
- picou o dedo em algo afiado. Isto causa danos nos tecidos, que são registrados por receptores de dor microscópicos (nociceptores) em sua pele. Cada receptor de dor forma uma extremidade de uma célula nervosa (neurônio)., Está ligado à outra extremidade da medula espinhal por uma longa fibra nervosa ou axon. Quando o receptor da dor é activado, envia um sinal eléctrico para a fibra nervosa.a fibra nervosa é unida a muitos outros para formar um nervo periférico. O sinal elétrico passa o neurônio dentro do nervo periférico para alcançar a medula espinhal no pescoço.
- Dentro de uma área da medula espinhal chamado de corno dorsal, os sinais elétricos são transmitidos de um neurônio para outro através de cruzamentos (sinapses), por meio de mensageiros químicos (neurotransmissores)., Os sinais são então passados pela medula espinhal para o cérebro.no cérebro, os sinais passam para o tálamo. Esta é uma estação de triagem que transmite os sinais para diferentes partes do cérebro. Sinais são enviados para o córtex somatossensorial (responsável pela sensação física), o córtex frontal (responsável pelo pensamento) e o sistema límbico (ligado às emoções).o resultado final é que você sente uma sensação de dor no seu dedo, pense ‘ai! O que foi aquilo?’ou algo semelhante, e reagir emocionalmente à dor; por exemplo, você se sente irritado ou irritado.,no entanto, provavelmente terá reagido involuntariamente mesmo antes de estar consciente da lesão. Em dor súbita e forte como aquela gerada por picar o dedo, uma resposta reflexa ocorre dentro da medula espinhal. Os neurónios motores são activados e os músculos do braço contraem, afastando a mão do objecto afiado. Isso ocorre em uma fração de segundo — antes do sinal ter sido transmitido para o cérebro — então você terá puxado seu braço para longe antes mesmo de se tornar consciente da dor.,
tipos de fibras nervosas
diferentes sensações são realizadas por diferentes tipos de fibras nervosas, como mostrado na tabela abaixo.,
A-delta C Appearance 
Information carried - Position
- Spatial awareness
- Touch
- Sharp pain (‘fast pain’)
- Temperature
- Dull pain (‘slow pain’)
- Temperature
- Itch
Diameter (micrometers) 13-20 6-12 1-5 0.,Por 2-1.5 Velocidade do sinal de condução
(metros/segundo)80-120 35-75 5-35 0.5-2.0 Afiada, a punção de dor é levada por Um delta de fibras, enquanto maçante latejando de dor viaja através de C, de fibras. As fibras a-delta conduzem sinais mais rápidos do que as fibras C, uma vez que são maiores e são revestidas com mielina, que actua como isolador eléctrico., Isto explica porque, ao picar o dedo, o primeiro tipo de dor que sente é uma sensação aguda (“dor rápida”, transportada pelas fibras a-delta), seguida de uma dor de propagação mais lenta (“dor lenta”, transportada pelas fibras C mais lentas).como é modificada a dor?
Existem vários pontos na Via da dor onde o sinal pode ser modificado. Um é o corno dorsal da medula espinhal. Nesta área, um mecanismo de “Portal” permite que o sinal de dor passe ou impede-o de ir mais longe. Esta é a base da teoria de controle de portais da dor descrita abaixo.,
teoria do controle de Portas da dor a teoria do controle de portas da dor foi apresentada por Ronald Melzack e Patrick Wall em 1965. Eles propuseram que havia um mecanismo de “portal” no sistema nervoso central que se abriu para permitir mensagens de dor através do cérebro e fechado para evitar que eles passassem.,
Quando sentimos dor, como quando tocamos em um fogão quente, receptores sensoriais na nossa pele enviar uma mensagem através de fibras nervosas A-delta fibras e fibras C) para a medula espinhal e do tronco cerebral e, em seguida, para o cérebro, onde a sensação de dor é registrado, a informação é processada e a dor é percebida.a teoria da porta diz que à medida que estas mensagens de dor entram na medula espinhal e no sistema nervoso central (antes mesmo de chegarem ao cérebro), elas podem ser amplificadas, recusadas ou até bloqueadas., Há muitos relatos de como as pessoas feridas no campo de batalha ou em jogos esportivos não sentem nenhuma dor por suas lesões até depois. Isto tem a ver com o cérebro estar ocupado fazendo outras coisas e fechando o portão até que ele possa prestar atenção às mensagens.as fibras nervosas de grande diâmetro (fibras a-beta) responsáveis pela transmissão de sinais de toque para o cérebro têm a capacidade de fechar a porta da dor, bloqueando assim os sinais de outras fibras nervosas de menor diâmetro que transmitem a dor.,um exemplo disso seria quando uma criança cai e machuca seu joelho-se ela esfrega seu joelho, o sinal dessa sensação de toque bloqueia temporariamente o sinal de dor que viaja do joelho ferido para o cérebro.o que afecta a sua experiência de dor?a dor intensa rapidamente recebe a sua atenção e geralmente produz uma resposta física mais forte do que a dor ligeira. A localização da sua dor também pode afectar a forma como a percebe. Por exemplo, a dor vinda da cabeça é mais difícil de ignorar do que a dor originária de outros lugares do corpo.,a localização da dor no seu corpo nem sempre indica de onde vem. Por exemplo, a dor de um ataque cardíaco pode ser sentida no pescoço, Mandíbulas, braços ou abdômen. Isto é conhecido como dor referida e ocorre porque sinais de diferentes partes do corpo muitas vezes convergem nos mesmos neurônios na medula espinhal.a teoria do controlo da porta ajuda a explicar como o cérebro influencia a sua experiência de dor., Parece que vários factores podem afectar a forma como interpreta a dor: estado emocional e psicológico; Memórias da dor anterior; educação; expectativas e atitudes em relação à dor; crenças e valores; idade; sexo; e influências sociais e culturais.por isso, a experiência da dor difere de pessoa para pessoa.os médicos classificam a dor em vários tipos.
dor nociceptiva
Este é o tipo de dor ilustrado no primeiro diagrama., Dor nociceptiva é causada por qualquer lesão nos tecidos do corpo, por exemplo, um corte, queimadura ou fratura (osso quebrado). Dor pós-operatória e dor cancerosa são outras formas de dor nociceptiva. Este tipo de dor pode ser dolorida, afiada ou latejante. A dor nociceptiva pode ser constante ou intermitente e pode ser agravada pelo movimento ou pela tosse, dependendo da área de onde se origina.a dor neuropática é causada por anomalias no sistema que transportam e interpretam a dor — o problema pode estar nos nervos, na medula espinhal ou no cérebro.,a dor neuropática é sentida como uma sensação de queimadura, formigueiro, pontilhada ou Eléctrica. Uma forma de dor neuropática está associada com herpes zoster — uma doença da pele causada pelo vírus varicela zoster. O vírus provoca inflamação dos nervos e esta inflamação pode provocar uma constante dor profunda, formigueiro ou sensação de queimadura que em algumas pessoas pode persistir durante meses após a erupção cutânea das telhas ter resolvido.as pessoas com dor neuropática podem sentir dor a partir de estímulos que não são normalmente dolorosos, como o toque leve ou o frio., Eles também podem ser mais sensíveis do que o normal a estímulos que são geralmente dolorosos. Por exemplo, roupas de cama tocando a área afetada poderia sentir doloroso, e uma picada de alfinete poderia se sentir excessivamente afiada.a dor neuropática pode ser causada por vários processos.danos físicos nos nervos, causando sinais anormais.falha na medula espinhal ou no cérebro para diminuir a dor.
- ‘Wind-up’. Quando a medula espinhal é constantemente bombardeada por mensagens de dor de entrada de fibras C, amplifica o sinal de dor que envia para o cérebro. Então sentes uma dor mais intensa., Esta é uma mudança breve, que dura apenas segundos ou minutos, mas pode definir a cena para mudanças mais permanentes.
- Aumento da eficiência da transmissão do sinal nas junções (sinapses) entre neurônios. Este é um processo complexo que pode durar até vários meses.este tipo de dor é causado ou agravado por factores psicológicos. Muitas vezes a dor tem uma causa física, mas o grau de dor e deficiência são desproporcionais ao que seria experimentado pela maioria das pessoas com um transtorno semelhante., Isso não significa que a dor não seja real, mesmo que uma causa física não possa ser encontrada. Qualquer tipo de dor pode ser complicada por fatores psicológicos.os médicos também distinguem entre dor aguda e dor crónica.esta é uma dor de curta duração avisando o organismo de que estão a ocorrer danos. É um sintoma de lesão ou doença ao nível do tecido, e tende a resolver como a lesão ou doença faz.a dor crónica (também chamada de dor persistente) pode ser causada por danos nos tecidos, tais como na osteoartrite., No entanto, em alguns casos não pode ser encontrada uma causa física para a dor ou a dor persiste muito tempo após a lesão ter cicatrizado. Em muitos casos, a dor crônica é um distúrbio em si, em vez de ser o sintoma de um processo de doença.a nível celular, vários processos podem contribuir para que a dor se torne crónica.os receptores da dor e os neurónios ao longo da via da dor podem tornar-se facilmente activados.as ligações entre os neurónios na Via podem ser alteradas.o cérebro e a medula espinhal podem não diminuir os sinais de dor.,os receptores da dor que são normalmente silenciosos (dormentes) podem ser activados por inflamação.após lesões nervosas, os nervos podem voltar a crescer, mas funcionam anormalmente.a dor crónica pode persistir durante meses ou mesmo anos após uma lesão inicial e pode ser difícil de tratar. As pessoas com dor crónica podem sentir insónia, ansiedade e depressão, todos os quais podem agravar o problema. No entanto, estão disponíveis apoio e ajuda, muitas vezes sob a forma de uma abordagem multidisciplinar, tal como acontece em clínicas de gestão da dor.,a dor crônica é uma área que está sendo pesquisada intensivamente, com a esperança de aliviar esta condição angustiante no futuro.
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carga semelhante…evisto pela última vez: 29/02/2012
seu médico. Dr. Michael Jones, Editor Médico.