Kory implorou ao NIH para considerar os dados emergentes. “Por favor, só estou a pedir que revejam o nosso manuscrito”, disse ele aos senadores.
“temos imensas quantidades de dados para mostrar que ivermectin deve ser implementado e implementado agora”, disse ele.,
Alguns estabelecer Paralelos para a Hidroxicloroquina
os Críticos têm dito que não há dados suficientes para instituir um protocolo, e algumas estabelecer paralelos para outro reaproveitado de drogas — hidroxicloroquina (HCQ) — que foi uma vez considerado um promissor tratamento para COVID-19, com base no imperfeito e incompleto as provas, e agora não é recomendado.,
Paul Sax, MD, professor de medicina em Harvard e diretor clínico do Programa de HIV e Divisão de Doenças Infecciosas da universidade Brigham e do women’s Hospital, em Boston, escreveu em um post de blog no início deste mês no New England Journal of Medicine Journal Watch que a ivermectina tem mais evidências robustas de que HCQ já fez.
“ut não estamos ainda no nível de ‘mudança de prática'”, escreve ele. “Os resultados de pelo menos 5 ensaios clínicos randomizados são esperados em breve, que podem ainda informar a decisão.,”
Ele disse que o melhor argumento para que o medicamento é visto nesta explicação de uma meta-análise de estudos de entre 100 e 500 pacientes por Andrew Hill, MD, com o Departamento de Farmacologia da Universidade de Liverpool, Reino Unido.
Sax aconselha contra duas viésias ao considerar ivermectina. Uma delas é assumir que, como o HCQ falhou, outras drogas antiparasitas também o farão.
a segunda tendência a evitar, diz ele, é o desconto de estudos feitos em países de baixa e média renda porque ” eles não foram feitos nos lugares certos.,”
“isso não é apenas preconceito”, diz ele. “Também é snobe.”
Ivermectina foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) DOS EUA para o tratamento da oncocercose (cegueira do rio) e da estrongiloidíase, mas não foi aprovado pela FDA para o tratamento de qualquer infecção viral. Também é por vezes usado para tratar animais.ao deixar cair a recomendação contra a ivermectina, a NIH deu-lhe a mesma declaração neutra que os anticorpos monoclonais e o plasma convalescente.,alguns médicos dizem que não o Receitarão aos seus pacientes COVID-19.Amesh Adalja, MD, um especialista em doenças infecciosas e estudioso sênior do centro de segurança da Saúde da Universidade Johns Hopkins em Baltimore, Maryland, disse ao Medscape Medical News que a atualização da NIH não mudou de ideias e não está a prescrevê-la para os seus pacientes.
ele disse que embora ” há sinal suficiente “que ele gostaria de ver mais dados,” nós não vimos nada em termos de um estudo realmente robusto.,”
he noted that the Infectious Diseases Society of America (IDSA) has 15 recommendations for COVID-19 treatment “and not one of them has to do with ivermectin.”
ele acrescentou, ” não é suficiente para ver se funciona, mas precisamos ver em quem ele trabalha e quando ele trabalha neles.”
he also acknowledged that “some prominent physicians” are recommending it.
entre eles está Paul Marik, MD, professor dotado de Medicina e chefe de medicina pulmonar e de cuidados críticos na Eastern Virginia Medical School em Norfolk., A cofounder of FLCCC, Marik tem defendido a ivermectina e desenvolvido um protocolo para seu uso para prevenir e tratar COVID-19.
os dados em torno de ivermectin encontraram esperança, crítica e avisos.
pesquisadores australianos publicaram um estudo à frente da impressão em pesquisa Antiviral que descobriu que ivermectina inibiu a replicação de SARS-CoV-2 em um ambiente laboratorial.
o estudo concluiu que o fármaco resultou numa redução de 5000 vezes no ARN viral às 48 horas., Após esse estudo, no entanto, a FDA em abril alertou os consumidores para não se auto-medicarem com produtos de ivermectina destinados a animais.
a NIH reconheceu que vários ensaios aleatórios e estudos retrospectivos sobre o uso de ivermectina em doentes com COVID-19 foram publicados em revistas por análise interpares ou em servidores pré-impressão.,
“Alguns estudos clínicos mostraram nenhum benefício ou agravamento da doença após ivermectin usar, enquanto outros relataram menor tempo para a resolução das manifestações da doença atribuída a COVID-19, maior redução de marcadores inflamatórios, reduz o tempo de afastamento viral, ou mais baixas taxas de mortalidade em pacientes que receberam ivermectin do que nos doentes que receberam o comparador de droga ou o placebo,” o NIH orientação lê.,
O NIH reconhece limitações: os estudos têm sido pequenas; as doses de ivermectin de variados; alguns pacientes foram a tomar outros medicamentos ao mesmo tempo (incluindo a doxiciclina, a hidroxicloroquina, a azitromicina, zinco, e os corticosteróides, que podem ser potenciais fatores de confusão); e pacientes ” gravidade da COVID nem sempre foi claramente descrito nos estudos.,Nasia Safdar, MD, diretor médico de prevenção de infecções no Hospital da Universidade de Wisconsin em Madison, disse à Medscape Medical News que ela concorda que é necessário mais pesquisa antes que ivermectin seja recomendado por órgãos reguladores para COVID-19.dito isso, Safdar acrescentou: “em circunstâncias individuais, se um médico é confrontado com um paciente em dificuldades graves e você não tem certeza do que fazer, você pode considerá-lo? Eu acho que depois de uma discussão com o paciente, talvez, mas o nível de evidência certamente não sobe ao nível de uma política.,”
uma desvantagem de recomendar um tratamento sem dados conclusivos, mesmo se dano não é a principal preocupação, ela disse, É que os suprimentos poderiam diminuir para o seu uso pretendido em outras doenças. Além disso, a aprovação prematura pode limitar a pesquisa robusta necessária para ver não só se funciona melhor para a prevenção ou tratamento, mas também se é eficaz dependendo das populações de pacientes e da gravidade do COVID-19.Adalja e Safdar não revelaram quaisquer relações financeiras relevantes. Marcia Frellick é uma jornalista independente sediada em Chicago., Ela já escreveu anteriormente para o Chicago Tribune, Science News e Nurse.com e foi editor no Chicago Sun-Times, Cincinnati Enquirer, e no St.Cloud (Minnesota) Times. Facebook, Instagram e YouTube seguem-na no Twitter no @mfrellick
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